作者:Deng Chen, Lina Zhu et.al 来源:Acta Epileptologica 发布时间:2020/6/3 12:44:20
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疫情期间的癫痫管理策略及新框架 | Acta Epileptologica

论文标题:Epilepsy control during an epidemic: emerging approaches and a new management framework

期刊:Acta Epileptologica

作者:Deng Chen, Lina Zhu et.al

发表时间:2020/05/12

数字识别码:10.1186/s42494-020-00015-z

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微信作者: 陈邓

四川大学华西医院周东教授团队Acta Epileptologica 发表综述Epilepsy control during an epidemic: emerging approaches and a new management framework。本文总结了适用于疫情期间进行癫痫管理的新策略,探讨了目前自我管理、基于手机App管理的进展,并回顾了解决疫情期间药物可及性问题的方法。文章形成了疫情期间癫痫管理的全新三层式框架,以充分利用医疗资源,减少不必要的患者流转,以适应疫情期间管理的需要,最终使癫痫患者获益。

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图1

COVID-19大流行背景:

目前,COVID-19在全球大流行,已累计感染超过400万人。为有效控制疫情,各国均采取了隔离、保持社交距离等措施。在这样的背景下,疫情期间其他疾病,特别是慢性疾病的管理问题逐步浮现。虽然目前证据提示COVID-19不会直接引起癫痫发作,也没有发现患癫痫人群对COVID-19易感,但由于传统管理模式需要患者主动的到医院随访,仍会增加聚集的风险,不利于防控。因此,如何在疫情期间成功管理癫痫患者是神经内科医师面对的一大难题。

癫痫管理的两种方法:

本文首先回顾了癫痫管理新方法,包括自我管理、基于手机App的癫痫管理等。在自我管理方面,除传统的以面授为主的患者教育外,为适应疫情需要,可采取诸如网络授课等多种形式拓宽自我管理的渠道,并通过诸如行为治疗等方式积极干预癫痫患者的情绪波动。手机App的流行为患者管理提供了新的思路。一方面,尽管目前市面上主要的癫痫App参差不齐,且存在受众和依从性限制,但其在发作记录、依从性管理、情绪管理等方面的应用已比较成熟;另一方面,健康二维码和及时的疫情信息推送在我国对抗COVID-19中的作用已得到实践检验。通过医务人员和软件开发人员合作,形成功能上灵活的新型癫痫管理App,将防疫与癫痫管理有机结合起来,是疫情期间实现癫痫管理的可行策略。

药物可及性的解决办法:

药物可及性是COVID-19大流行背景下癫痫管理中凸显的新问题。网上售药和无接触配送的方式可很大程度上缓解这一问题。同时,促进药商、快递企业的合作和联系,促使药品能够及时、优先派送是必要的。针对农村地区癫痫管理,由政府主导、医院和疾控部门参与的长期癫痫管理项目受疫情的影响小,可保证项目内患者药物供应。

三层式疫情管理构架:

本文建立了一个三层式疫情期间管理构架,包括患者和家庭层、社区支持层、医院层。患者和家庭层主要进行自我管理,并通过App或电话随访的方式,向社区提供患者数据。社区支持层对患者进行随访、教育、康复及心理支持,并通过评估患者数据,按转诊标准筛选出需要至医院就诊的患者,安排安全的转运。医院层则对危重患者进行集中处置。该体系整合了上述新方法,并减少了患者不必要的流转,是适应疫情控制需要的新癫痫管理框架。

作者简介

图2

通信作者:周东

四川大学华西医院神经内科主任,教授,博士生导师,现任中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组长、中国抗癫痫协会副会长、中国医师协会神经内科分会副会长、国际抗癫痫联盟(ILAE)内科治疗委员会联合主席;《癫痫杂志》主编、Epilepsy Research编委、Seizure-European Journal of Epilepsy编委等职务。主持多项国家自然科学基金,累计发表论文200余篇,其中SCI论文100余篇。

图3

通信作者:刘凌

主任医师,博士生导师。现担任中国抗癫痫协会理事,四川省抗癫痫协会副会长,四川省卫生和计划生育委员会学术技术带头人,四川省预防医学会慢性非传染性疾病预防与控制专委会副主任委员,中国医师协会癫痫专委会委员等。主持多项国家自然科学基金及省部级课题。以第一作者或通讯作者发表SCI 论文30余篇,在国内本学科相关领域学术刊物上发表论文50余篇。

图4

第一作者:陈邓

四川大学华西临床医学院专业型博士研究生。2017年硕士毕业于四川大学华西临床医学院,目前攻读神经病学博士。目前跟随周东教授研究癫痫和发作性疾病的诊断、治疗策略。发表SCI论文2篇,北大核心期刊论文1篇。

摘要:Epidemics are a big threat to world health. The ongoing pandemic of corona virus disease 2019 (COVID-19) has caused a series of challenges to public health. One such challenge is the management of chronic diseases such as epilepsy during an epidemic event. Studies on this topic are rather limited and the related medical practice is full of uncertainty. Here we review recent development of potential approaches for epilepsy control during an epidemic and propose a new three-level management framework to address these challenges.

(来源:科学网)

 
 
 
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