作者:刘丽梅等 来源:《代谢》 发布时间:2018/12/22 13:34:38
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研究发现部分“糖孩子”有望扔掉“药罐子”

 

近日,上海市糖尿病研究所、上海交通大学附属第六人民医院刘丽梅团队发现,在中国人种中,存在一类特殊的“MODY2型青少年糖尿病”,这类人群可以不吃降糖药不打胰岛素。该成果近日发表在国际学术期刊《代谢》。

糖尿病按发病原因大致可分为三类:1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。青少年成人起病型糖尿病是一种由2型糖尿病分化而来的早发糖尿病,发病年龄通常小于25岁,约占糖尿病总人数的5%,这类糖尿病由于发病年龄与1型糖尿病重叠,临床表型却与2型糖尿病相似,所以临床上难以辨因施治,是诊疗难点。

此前,业界普遍认为由致病基因MODY2导致的青少年成人起病型糖尿病在欧洲人中较常见,在我国却很罕见。然而,通过对大规模家族性青少年糖尿病患者进行全基因组测序、分子结构功能分析和个性化药物靶向治疗,刘丽梅团队发现,我国MODY2型并不罕见,占整个青少年成人起病型糖尿病患者的比例保守估算约10%,以总人数推算,MODY2型患者人数超过几十万。

作为持证高级遗传咨询师,刘丽梅在临床诊断中同时发现,经过基因诊断确认为MODY2型青少年糖尿病的患者,只需采用适当饮食控制,不用吃降糖药、不用打胰岛素,就可达到理想的血糖控制效果,不会引发其他并发症,预后也很好。

“对于MODY2型患者,如果打胰岛素,打少了不起作用,打多了适得其反,极易引起低血糖;而长期服药恶性循环,既影响肝肾功能,又有胃肠道反应,危害身体健康。”刘丽梅说。

业内专家认为,该研究提示中国MODY2的患病率和患病人数可能被大大低估。对于MODY2型青少年糖尿病应抓紧启动早期精准防控,这不仅可为患者和国家节省大量经济支出,而且有助于促进这部分青少年糖尿病儿童摆脱长期用药痛苦。(来源:新华社 王琳琳)

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.09.004

 
 
 
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