作者:Andrew T Chan 来源:BMJ 发布时间:2012-2-8 13:28:17
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PPI促吸烟绝经妇女骨折
 
来自《英国医学杂志》(BMJ)的一项基于人群的前瞻性研究证实,绝经后妇女长期使用质子泵抑制剂(PPI)与髋部骨折风险增加相关,尤其是有吸烟史的妇女。
 
该研究选取参加护士健康研究的约80000名绝经后妇女,从2000年到2008年间,每两年采集1次有关PPI使用和其他危险因素的资料。
 
在565786个随访人年期间,发生髋部骨折893次。PPI规律使用者髋部骨折的绝对危险度为2.02事件/1000人年,而非PPI使用者为1.51事件/1000人年。规律使用PPI至少2年的妇女,较未使用者的髋部骨折危险高35%,且使用时间更长与骨折危险进一步增加有关。校正危险因素如体重指数、体力活动和钙摄入后,这一相关性实质上未改变。考虑PPI使用的原因后,这些相关性也不改变。PPI使用和骨折的相关性因吸烟史而有所不同。在现在和曾经吸烟者中,PPI使用与骨折危险增加50%多相关,骨折的多变量风险比为1.51。与之相反,在从不吸烟的妇女中,两者之间无相关性,其多变量风险比为1.06。另外,在10项以前研究结果的荟萃分析中,骨折与PPI使用相关性的总比值比为1.30。
 
研究者指出,以前的研究认为吸烟影响钙吸收。由于PPI也可抑制钙吸收,所以研究者从理论上认为吸烟和PPI两因素可能协调作用增加骨折危险。(来源:医学论坛网 张辉摘译)
 
 
 
 
 
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