作者: 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2011-3-16 15:18:29
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关节炎生物治疗安全性取决于药物
 
研究人员进行的一项系统评论表明,有些生物药物可能比其他药物更安全。生物制剂是一大类基于生物分子的药物。这些药物对风湿性关节炎和炎症性肠道疾病具有消炎作用。文章发表于《科克伦图书馆》(The Cochrane Library)。
 
虽然生物制剂的效力已为大家所接受,据认为有些生物制剂会因其免疫抑制活性而产生罕见却很严重的副作用。感染风险提高、肺结核(TB)再活化、癌症以及充血性心力衰竭等都与此有关。
 
这篇评论的数据来自于163项针对用于治疗关节炎和其他病症的九种生物制剂的研究。共有50010名患者参与了这些研究。与对照组相比,服用生物制剂的患者更容易发生不良反应和肺结核再活化。严重的副作用、淋巴瘤和充血性心力衰竭的风险则没有提高。各种药物进行互相对比时,阿达木单抗和英利昔单抗这两种药物会造成更多的不良反应,而阿巴西普和阿那白滞素则产生较少的严重不良反应。与其他几种生物制剂相比,服用certolizumab pegol更容易造成一种严重的感染。
 
研究人员认为应该谨慎对待这些研究结果。“这些数据为临床医生和患者提供了不同生物药物安全性的一些指南,但是我们需要记住的是,这些研究不是平行对照试验。”,美国阿拉巴马州伯明翰市伯明翰VA医学中心(Birmingham VA Medical Center)首席研究员Jasvinder Singh说道,“目前仍迫切需要对这些药物的安全性进行更多的研究,特别是对它们的比较安全性的研究。”
 
有些不良反应非常少见,以至于很难确定它们是否与生物制剂有关。“相比于安慰剂,生物制剂似乎没有提高充血性心力衰竭或癌症发生的可能性,但是在研究过程中,这种情况很少出现,所以我们对这些结果不是很确定,”Singh说道。“我们所评价的研究确实表明有更多服用生物制剂的人患有肺结核,但是再次需要指出的是,这项研究的样本容量很小。”
 
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