作者:Nathan Kuppermann 来源:《柳叶刀》 发布时间:2009-11-9 12:42:52
选择字号:
脑损伤患儿是否需CT检查可预测
 
美国学者的一项研究显示,针对不同年龄范围的两项经验证的预测规则,能够在临床上重要的创伤性脑损伤(ciTBI)患儿中鉴别出无需CT检查的低风险患儿。相关论文发表于《柳叶刀》(Lancet 2009,374(9696):1160)杂志。
 
对头部创伤患儿行CT检查可能增加辐射诱发恶性肿瘤的风险。为了在ciTBI(因创伤性脑损伤导致死亡、需行神经外科手术、插管超过24小时或住院时间≥2夜)患儿中鉴别出无需CT检查的低风险者,该前瞻性队列研究纳入北美25家急诊科室中年龄小于18岁、在头部创伤发生24小时内就诊且格拉斯哥昏迷量表评分为14~15分的42412例患儿,推导和验证年龄特异的ciTBI患儿是否需CT检查预测规则。年龄<2岁患儿的推导和验证人群分别为8502例和2216例,年龄≥2岁患儿的推导和验证人群分别为25283例和6411例。其中14969例患儿(35.3%)接受了CT扫描,376例(0.9%)发生了ciTBI,并有60例(0.1%)接受了神经外科手术。
 
结果显示,年龄<2岁患儿的预测规则为精神状态正常、除前额外无头皮血肿、无意识丧失或意识丧失时间小于5秒、无严重损伤机制、无可触及的颅骨骨折并且父母判断其行为正常,其在验证人群中的ciTBI阴性预测值为100%(1176/1176例),敏感性为100%(25/25例)。在接受CT检查的694例年龄<2岁的患儿中,有167例(24.1%)属于此低风险组。年龄≥2岁患儿的预测规则为,精神状态正常、无意识丧失、无呕吐、无严重损伤机制、无颅底骨折临床征象并且无严重头痛,其阴性预测值和敏感性分别为99.95%(3798/3800例)和96.8%(61/63例)。在接受CT检查的2223例年龄≥2岁的患儿中,有446例(20.1%)属于此低风险组。在验证人群中两项预测规则均未错判需接受神经外科手术者。(来源:中国医学论坛报 高晓方)
 
 
 
 
特别声明:本文转载仅仅是出于传播信息的需要,并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用,须保留本网站注明的“来源”,并自负版权等法律责任;作者如果不希望被转载或者联系转载稿费等事宜,请与我们接洽。
 
 打印  发E-mail给: 
    
 
以下评论只代表网友个人观点,不代表科学网观点。
SSI ļʱ
 
 
读后感言:
相关新闻 相关论文

图片新闻
首枚虾类琥珀在“石探记博物科学馆”展出 甜蜜基因的进化“殊途同归”
科学家破解陆生植物起源密码 科学家首次实现活细胞RNA标记
>>更多
 
一周新闻排行 一周新闻评论排行
 
编辑部推荐博文
 
论坛推荐