数字X线摄影（DR）是临床最常用的医学影像检查方式之一，如何在满足诊断需求的同时进一步降低医疗辐射剂量，始终是行业持续探索的重要方向。

9月13日，“微剂量”DR成像技术产学研医研讨会在苏州大学独墅湖校区举行。会议由苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室主办，近百名来自放射医学、影像技术、医学工程、健康管理及医疗装备等领域的专家参会，围绕“微剂量”DR成像技术、临床应用与标准制定展开交流。

中国科学院院士、苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室名誉主任柴之芳表示，对于X射线，剂量控制始终是关键。把剂量进一步降下来，同时保证影像质量，“微剂量”成像技术是非常有价值的技术进步，也能够更好地造福患者、造福社会。

会上，联影医疗展示了全新“微剂量”DR成像技术。同期，苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室与联影医疗举行联合开放课题签约，并启动“微剂量”DR成像技术产学研医合作，推动相关技术研究与临床应用进一步深化。当日，“微剂量”DR儿童脊柱侧弯筛查公益项目同步启动。

会议现场（主办方供图）

剂量控制始终是关键

数字X线摄影（DR）已广泛应用于胸部、骨骼等常规检查，并普及至基层医疗机构。联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）2020/2021报告显示，全球DR放射摄影检查每年约26亿次，占医学放射检查的六成左右。

据估算，我国DR放射摄影年检查量约7亿人次，居全球首位。庞大的检查基数，也使DR检查的每一次剂量优化都具有更直接的临床意义。

会上，联影医疗展示了“微剂量”DR成像技术，将X射线成像系统的噪声模型与神经网络图像处理技术相结合，针对剂量进一步降低时噪声增加的问题进行优化，在保证诊断图像质量的同时进一步降低辐射剂量。

“辐射剂量与图像质量之间的矛盾，是X射线发现以来一直存在的话题。高辐射剂量带来高信噪比，低辐射剂量意味着低信噪比。这个问题如何解决？答案就是将X射线物理与深度学习相结合。”联影医疗X射线事业部总裁向军介绍，联影建立了X射线成像噪声模型，通过两万余例病例训练、三千余例病例验证，使神经网络能够区分图像中的解剖结构与噪声，在降低辐射剂量的同时保持诊断图像质量。

据了解，目前联影“微剂量”DR成像技术将平板探测器入射剂量由2.5μGy降至750nGy。在辐射剂量降低70%的条件下，信噪比提升53%，空间分辨率提高了29%。在特定儿童胸片检查条件下，一次“微剂量”胸片检查所受的X射线辐射可降至约3根香蕉中天然钾-40的等效辐射剂量。

为每一次临床检查“减负”

当日，苏州大学放射医学与辐射防护国家重点实验室与联影医疗举行了联合开放课题签约及产学研医合作启动仪式，未来双方将围绕“微剂量”DR成像技术的基础研究、辐射剂量评估及临床应用开展合作。

目前，搭载“微剂量”DR成像技术的联影悬吊DR已在北京大学人民医院、重庆医科大学附属儿童医院、苏州大学附属第一医院开展相关预实验，探索不同临床场景下的剂量水平、图像质量及应用价值。

苏州大学附属第一医院影像科主任胡春洪表示，在其科室中，DR是日常影像检查的重要组成部分，年检查约20万人次。按照辐射防护最优化原则，在满足诊断图像质量的前提下，辐射剂量如果可以尽可能降低，患者将大大受益。

在苏大附一院开展的初步预研究中，研究团队选取检查部位相同、体型相近的患者进行对比观察。在脊柱、腰椎、骨盆等部位的部分检查中，曝光参数明显下降后，图像质量仍基本相当。

中国工程院院士、首都医科大学附属北京友谊医院王振常教授表示，微剂量DR成像技术大幅降低了辐射剂量，未来应探索是否可应用于CT等其他模态上，惠及更多患者。希望通过产学研医的合作，形成放射防护和剂量管理的行业标准。

从筛查到长期守护

近年来，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，备受关注的儿童青少年健康问题。2025年12月，国家卫健委等13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，明确提出“骨骼更强壮”专项，要求学校每年为10—16岁儿童青少年开展一次脊柱弯曲异常筛查和评估，并推动完善防、筛、诊、治、康一体化服务链条。

脊柱侧弯在青少年中并不少见，确诊后往往需要长期随访。部分患儿需每3个月复查一次，持续数年，每年可能接受数次全脊柱X线检查。因此，在保证图像质量的前提下尽可能降低单次剂量，让孩子“该查就查、查得安心”，既回应儿童青少年脊柱健康管理的实际需求，也为筛查异常后的影像确诊及长期随访提供新的技术选择。

此次大会上，中关村新智源健康管理研究院牵头发起“微剂量”DR儿童脊柱侧弯筛查公益项目，全国多家国家级儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心，以及联影医疗共同参与。

项目首批将在复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、武汉市儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、青海省妇女儿童医院等开展，覆盖我国东部、南部、中部、西南、西北多个地区。项目拟面向儿童开展脊柱健康筛查，对筛查异常的群体，根据临床需要安排进一步影像检查和诊断，并依据病情开展转诊、治疗建议及随访管理。

中华医学会健康管理学分会第三届主任委员、中关村新智源健康管理研究院创始院长武留信表示：“‘微剂量’技术的价值，一是有助于扩大筛查覆盖，二是有助于开展复查随访。希望以此次公益项目启动为契机，进一步提升儿童脊柱健康管理水平，促进儿童‘五健’政策落地。”