“共病已成为慢性病防治中的常见临床场景，也是健康中国建设面临的重要挑战。”近日，中国科学院院士仝小林在第804次香山科学会议上表示。

据悉，2018年中国慢性病及危险因素监测结果显示，我国18岁及以上成人多病共存患病率达46.5%。且共病往往涉及多疾病、多系统、多指标及多种病理环节的交织，单纯从单病种或单靶点出发，难以全面解释其发生演变与临床干预规律。

“老年病、慢性病和代谢病三类疾病叠加，导致共病问题突出，已然成为临床诊疗中的一大难点。”仝小林指出，然而，一个病对应一个专科、一个指标对应一种药物的传统单病种思维，已难以有效应对共病难题，“共病不是多个疾病的简单相加，而是多个微观事件在同一人体状态中的关联。”

仝小林以糖尿病共病为例指出，糖尿病常与肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等代谢异常并存，形成代谢共病；随着病程迁延，持续的代谢紊乱可进一步累及大小血管，出现冠心病、脑卒中、糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变及周围神经病变等血管共病，呈现由“多代谢紊乱”向“泛血管病变”演进的特点。

对此，仝小林提出态靶辨治理论，以“调态”为本、以“打靶”为用，既承袭了中医学整体辨识、动态调节和个体化干预的优势，又吸收了现代医学疾病诊断、分期分层、指标评价及药理机制研究成果，为中西医结合防治共病提供了新的理论框架和实践路径。

立足该理论，仝小林区分了“同因共病”与“异因共病”两种中西医结合的共病模式：“同因共病”是指多种疾病源于共同始动因素，或在演变过程中互为因果，患者之间具有相对清晰的共同核心病机和疾病之态；“异因共病”则指多种疾病由相对独立的病因引发，虽并存于同一机体，但其内在病理基础相对分散，个体差异更加突出。

“同因共病以‘因’为纲，异因共病以‘态’为要，二者共同体现了态靶辨治在复杂疾病防治中的辨治优势。”仝小林指出，态靶同调不能只着眼调态，还要兼顾调指标、治病根，“态靶辨治体系，相当于为中医临床搭建起一套清晰诊疗坐标。”

在仝小林看来，中西医结合学科存在的根本，正是要打通中医宏观“态”与西医微观基因靶点之间的内在因果关联，挖掘、验证并落地应用这套关联逻辑，将是中西医结合领域极具前景的发展路径。

此外，以人工智能技术为代表的前沿科技持续赋能中西医结合发展。

“面向未来，以中医整体观为根基，借助现代科学与多模态数据，推动共病诊疗向客观化、智能化、精准化发展。”仝小林说。