作者:李思辉,田娟,唐瑞婕 来源:中国科学报 发布时间:2026/7/14 8:43:44
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误把脑瘤当“老花”,险导永久失明!我国医疗团队使用“筷子技术”力挽狂澜

 

“全身放松了,看东西清楚多了!”7月7日,出院一周的颜女士到同济医院军山脑科中心复查,指标向好。半个月前,她误以为自己老花、发福,险些错失治疗时机,不仅面临永久失明风险,身体也被一种“偷生长”的激素侵蚀着。

经过详细术前评估,6月23日,华中科技大学同济医院军山脑科中心王宝峰教授团队采用“筷子技术”顺利为颜女士切除脑部肿瘤。肿瘤全部切除,解除了对视神经压迫。术后第一天,颜女士视物模糊症状显著缓解。让她惊喜的是“全身都在消肿”:原本紧绷的手脚关节明显放松,面部紧绷肥厚感减轻,多汗、心悸症状明显改善。术后复查显示,生长激素水平已降至正常范围,达到生化治愈标准。一周后恢复良好,顺利出院。

手术实施现场。受访单位供图

46岁的颜女士家住武昌,配眼镜时偶然发现视力异常,以为是老花。近半年来,她下颌变宽、眉骨变高,手脚关节僵硬,活动时有束缚感。“身边的人都说我变样了,我还以为是中年发福。”颜女士回忆。同时,她白天多汗、怕热,心跳时常偏快,手指关节隐痛。她将这些归咎于缺乏锻炼和更年期症状,从未想过这些症状竟指向同一个元凶。

直到两周前,她的左眼视力突然明显下降,走路时左侧的物体都看不见,她才前往医院检查。磁共振检查提示垂体瘤出血可能,内分泌检查显示生长激素水平显著升高,医生初步诊断为垂体生长激素腺瘤、肢端肥大症。若放任发展,视力将持续衰退直至永久失明。同时,长期高生长激素状态已导致她心肌负荷增加、心率偏快,若不及时干预,还将引发更严重的心血管并发症和代谢紊乱。

“手术是首选方案,通过手术不仅要完整切除肿瘤、保住视力,还要让激素水平尽快正常,阻断肢端肥大症的进展。”王宝峰教授介绍。

据介绍,神经内镜“筷子技术”是一种单手同时操控神经内镜和吸引器的手术方式,另一手操作手术器械。该技术由术者独立完成,无需助手配合操作。与传统神经内镜经鼻手术相比,所需操作空间较小。手术经鼻腔进行,无需开颅,不切除正常鼻内结构。王宝峰教授赴法国学习该技术后,在湖北省率先开展临床应用。其改进之处在于引入带侧孔的吸引器,术者通过手指覆盖或暴露侧孔调节吸力大小,降低神经损伤风险,手术更流畅、更安全。

王宝峰提醒,垂体腺瘤早期症状极其隐匿。肿瘤增大、卒中压迫视神经可造成单侧或双侧视野缺损、视力下降,极易被当成老花、近视而拖延诊治。如果是生长激素腺瘤则会分泌过量生长激素,导致患者面容、肢体在数年间悄然改变——手脚变大、下颌前突、眉弓隆起、鼻唇肥厚、皮肤粗糙多汗,这些变化进展缓慢,患者和家人往往误以为是“中年发福”或“自然衰老”而忽视。

“如果出现视力减退,视野缺损,一定要警惕垂体瘤的可能。”王宝峰强调,要及时完善颅脑磁共振,排查鞍区垂体病变,才能做到早发现、早治疗,避免不可逆的视力损害和全身并发症。

 
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