日前，华中科技大学同济医院神经内科教授骆翔、王伟、唐洲平团队牵头完成的ATTRACTION研究成果在线发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀》。

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该研究在全球范围内首次通过大规模、多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床试验证实：对于急性缺血性卒中大血管闭塞患者，在机械取栓成功实现血管再通后，序贯使用替罗非班可显著提高患者90天功能独立率，改善临床预后，且未显著增加症状性颅内出血风险。这一成果为机械取栓后辅助抗血小板治疗提供了高级别循证医学证据。

据介绍，急性缺血性卒中是全球范围内导致死亡和残疾的重大疾病负担，其中大血管闭塞型卒中病情危重、进展迅速，是卒中致残致死的重要原因。近年来，机械取栓技术显著提高了血管再通率，已成为急性大血管闭塞卒中的核心治疗手段。然而，临床实践中长期存在“无效再通”难题：血管虽然成功开通，但部分患者仍难以获得良好的神经功能恢复。

数据显示，尽管机械取栓能够快速实现血管再通，仍有约50%的患者因脑组织未能得到有效挽救而预后不佳。“无效再通”可能涉及远端微栓塞、微循环障碍、血小板激活、内皮损伤、再闭塞及再灌注损伤等多重机制。如何在取栓成功后进一步保护下游微循环、维持有效再灌注、促进神经功能恢复，是当前国际卒中介入治疗领域亟待突破的重要方向。

ATTRACTION研究是一项在中国82家医院开展的多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床试验，共纳入1380例因前循环大血管闭塞导致急性缺血性卒中、且成功再灌注的患者。研究聚焦取栓成功后的“窗口期”，采用动静脉序贯给药策略，首次以高级别循证证据证实替罗非班可进一步改善功能预后。取栓成功后继续用药24小时，可使49%的患者三个月后生活自理，较安慰剂组提高6个百分点。

据悉，该研究于2026年5月在荷兰马斯特里赫特举行的第12届欧洲卒中组织会议闭幕式上正式发布，引发国际卒中领域高度关注。欧洲卒中组织认证委员会前任主席、国际知名卒中专家Diederik W.J. Dippel教授同期在《柳叶刀》发表述评，指出该研究在既往围取栓期抗血小板/抗栓治疗研究屡遭挫折的背景下“切中了关键”，其结果“非常有前景”。

骆翔教授表示，未来团队将进一步围绕不同卒中病因、不同出血风险分层以及影像学再灌注指标开展深入研究，探索更加精准、安全、个体化的取栓后综合治疗策略。

论文链接：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00983-9