近日，在美国举行的2026年美国癌症研究协会（AACR）年会上，研究人员报告了一项令人惊讶的发现——富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食，可能与年轻非吸烟者患肺癌的风险较高有关。这增加了常规种植农产品中农药残留可能是潜在罪魁祸首的可能性。

在大多数人的认知中，多吃水果、蔬菜和全谷物，有助改善健康状况并降低患癌症和其他疾病的风险。

但美国南加州大学（USC）诺里斯癌症综合研究中心团队的新发现表明，对于特定人群而言，这种饮食方式可能存在意想不到的风险。他们的研究表明，50岁以下不吸烟且饮食更健康的美国人患肺癌的风险可能更高。

肺癌传统上一直与老年人（肺癌发病的平均年龄为71岁）、吸烟者联系在一起。尽管自20世纪80年代中期以来，美国人的吸烟率有所下降，肺癌病例总体减少，但有一个群体却显得与众不同。50岁及以下的非吸烟者，尤其是女性，如今肺癌发病率呈上升趋势，且比男性更易患此病。

2021年，基于“年轻肺癌流行病学项目”和“年轻肺癌基因组学项目”的一项研究显示，40岁以下人群所患的肺癌亚型与老年人群有所不同。

为了更好了解这一趋势，该研究纳入了187名在50岁之前被确诊的肺癌患者。参与者分享了个人基本信息，饮食、吸烟史和诊断情况。这些患者中大多数从未吸过烟。他们所患的肺癌类型在生物学上也与吸烟相关的类型不同。

研究人员采用健康饮食指数（HEI）评估研究对象的饮食质量。该指数对饮食给出1至100分的评分。结果发现，年轻的不吸烟肺癌患者的HEI平均得分为65分（全美的HEI平均得分为57分）。研究中的女性总体HEI得分高于男性。上述研究群体食用水果、蔬菜和全谷物的量比普通美国人多。平均而言，他们每天食用4.3份深绿色蔬菜和豆类，以及3.9份全谷物。相比之下，美国普通成年人每天食用3.6份深绿色蔬菜和豆类，以及2.6份全谷物。

“我们的研究表明，相较于普通人群，饮食中健康食物摄入量较高的年轻非吸烟者患肺癌的可能性更大。”USC诺里斯癌症综合研究中心团队的Jorge Nieva表示，“这有悖常理的发现强调了有关肺癌的未知环境风险因素问题。”

研究人员认为，上述问题的出现可能在于环境暴露，尤其是农业杀虫剂的使用。Nieva表示，商业生产的非有机水果、蔬菜和全谷物可能比乳制品、肉类和许多加工食品杀虫剂残留水平更高。他还指出，经常接触农药的农业从业人员患肺癌的概率往往更高，这支持了两者之间存在关联的可能性。

该研究还发现，在同一年龄组中，不吸烟的年轻女性被诊断出患有肺癌的概率高于男性。研究中的女性比男性食用更多的水果、蔬菜和全谷物。

Nieva强调，需要开展更多研究来证实农药接触与年轻人，尤其是女性患肺癌之间的关联。

在这项研究中，研究人员并未直接测量参与者所食用食物中的农药含量。相反，他们利用现有数据，对水果、蔬菜和谷物等各类食品中农药的平均含量进行了估算，以此推断接触量。

Nieva表示，下一步他们将通过血液或尿液样本直接测量患者体内的农药含量。这有助于确定某些农药是否比其他农药与肺癌风险的关联更紧密。

“该研究是朝着识别可能导致年轻人患肺癌的可改变环境因素迈出的关键一步。我们希望这些见解能够为公共卫生建议的提出以及未来肺癌预防研究提供指导。”Nieva说。