秋收时节板栗采摘进入高峰期，一颗不起眼的板栗刺，可能给眼睛带来大麻烦。近日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院角膜病科医师陈重华提醒：板栗刺伤害具有“机械性穿通伤＋真菌感染”的双重性，且真菌感染起病隐匿。板栗刺扎伤眼睛后，切勿揉眼、自行拔刺，应及时就医。

板栗外壳布满尖锐毛刺，从高处坠落时冲击力较大。刺体又细、又硬、又脆，扎进角膜后极易折断——像粉笔一样，稍一用力就断在里面。轻则残留在角膜表层，重则直接穿透角膜、损伤眼内组织。

并且，板栗刺表面附着大量泥土、真菌孢子和细菌，刺入角膜的那一刻，相当于把真菌直接“种”进了眼睛里——就像往土里种下菌种，角膜成了真菌的“培养皿”，由此引发真菌性角膜炎。

更麻烦的是，真菌“起病”很隐蔽。陈重华介绍，细菌感染像“急性子”，来势汹汹，眼睛很快红肿、分泌物增多，容易引起重视。真菌则像“慢性子”，繁殖慢，受伤后可能只有轻微异物感、有点红，很容易被当成小问题忽略。等出现明显眼痛、视力下降时，感染往往已经很严重了。

据统计，我国每年新增真菌性角膜炎患者超过10万例，其中农民占比约70%。研究显示，植物性外伤后24至36小时角膜就可能出现炎症反应，4至6天可发展为典型真菌性角膜炎。

陈重华表示，真菌性角膜炎之所以可怕，还在于难治。临床上可用的抗真菌药物有限，真菌躲在角膜组织深处，药物难以彻底清除，即使诊断明确、用药及时，仍有不少患者病情无法控制，最终需要角膜移植保住眼球，严重者甚至要行眼内容物剜除术。

万一被刺伤怎么办？

陈重华给出“五个建议”：立即闭眼低头，减少眼球活动。用干净纱布或眼罩轻盖伤眼，避免压迫眼球。前往有眼科急诊的医院，由医生在显微镜下定位取出异物。就诊时明确告知“是板栗刺扎的”，以便医生针对性地开展真菌检查。术后严格遵医嘱用药、定期复查，抗真菌药不能擅自停。

预防永远比补救容易。陈重华建议，采摘板栗务必佩戴包裹性强、抗冲击的护目镜；不要仰头作业，站在树的侧面。等板栗全部掉落后再捡，别站在树正下方，帮忙的家人和围观的孩子，要远离采摘区。