据《自然》报道,在7月欧洲首次发现牲畜中暴发“沙蒙达”病毒疫情后,法国一名癌症患者成为已知首例感染该病毒的人类病例。上周发表在《欧洲监测》的一份病例报告显示,这名60多岁的男子于10月9日去世,此前16天他开始出现包括视力丧失、意识模糊在内的神经系统症状。传染病研究人员表示,人们目前对这种病毒及其对人体的影响知之甚少。
该男子居住在罗纳-阿尔卑斯大区的农村地区,该地区曾发现牛群感染沙蒙达病毒。报告称,他很可能是被蠓叮咬后感染的。
报告作者表示,这名男子还可能通过食用受污染的食物,或输血或器官移植感染了该病毒,不过这些途径的可能性较小。该病毒在人际间传播的风险也较低。“目前正在进行调查以排除这些可能性”。
澳大利亚昆士兰大学的传染病研究员Krispin Hajkowicz表示,沙蒙达病毒属于正布尼亚病毒属,已知会感染牛和鹿等动物,并通过蚊子和蠓传播。Hajkowicz说,目前尚无针对正布尼亚病毒的疫苗或抗病毒治疗方法。
澳大利亚QIMR Berghofer医学研究所的病毒学家Daniel Rawle表示,在人类身上检测到的正布尼亚病毒数量正在增加。气候变化以及野生动物、家畜与人类之间更频繁的接触,是导致人类感染风险增加的部分因素。另一个因素是免疫功能低下的人群数量日益增多,因此他们感染病毒风险更高,并更可能出现危及生命症状。尽管目前尚未记录到这些病毒人传人,但在2024年巴西暴发一种名为奥罗普切的正布尼亚病毒疫情期间,曾有病毒可在孕妇与胎儿之间传播的报道。
这名法国患者患有白血病,免疫功能严重低下,在出现症状后不久便开始癫痫发作并陷入昏迷,需要插管和机械通气。在接受抗生素、抗病毒药物和大剂量皮质类固醇治疗后,其症状仍未改善,最终被撤除了生命支持。
研究人员表示,该男子免疫功能低下可能是导致其病情严重的原因之一。免疫系统受抑制可能使病毒在体内持续存在,这意味着病毒更有机会穿过一种被称为血脑屏障的半透膜,感染大脑并引发致命的炎症。该男子的脑、肝、脾尸检样本均显示病毒载量很高。
常规血液检测无法检测出沙蒙达病毒,为了确诊,临床医生必须对样本中的所有RNA和DNA进行测序。该病毒在该男子的脑脊液中被检出,其基因组与从动物体内分离出的沙蒙达病毒基因组高度匹配。该男子的病毒有5处基因变异,这些变异在任何动物序列中均未发现,目前尚不清楚这些突变是否会增强该病毒对人类的传染性。
Rawle说,鉴于这一病例,法国的卫生部门可能会加强对蠓的监测。他补充道,由于诊断既昂贵又费时,因此正布尼亚病毒的实际感染人数很可能被低估了。
相关论文信息: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2026.31.42.2600883
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