“当前，基层医疗机构在脑卒中急救中面临‘不敢溶、不会溶、溶得慢’的突出困境，直接制约了卒中救治效果的提升。”8月24日，在由国家卫生健康委应急司委托、国家神经疾病医学中心、首都医科大学宣武医院牵头实施的“基层脑卒中远程医疗救治项目”启动仪式上，中国卒中专科联盟主席、国家卫生健康委百万减残工程主任委员吉训明院士指出。

据悉，作为国家“百万减残工程”核心任务，该项目通过远程医疗技术与系统化能力建设，将急性缺血性脑卒中“黄金4.5小时”救治体系延伸至基层，重点破解边远地区医疗短板，推动溶栓治疗规范化、同质化，为降低卒中致残率、死亡率提供制度保障。

启动仪式现场（主办方供图）

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打通“最后一公里”

首都医科大学宣武医院党委书记管仲军表示，该院将以国家医学中心平台为依托、以优质资源为支撑，锚定基层医疗能力提升的核心目标，系统推进人才培养与救治能力建设，全面构建覆盖广泛、高效协同的卒中远程医疗体系，以实际行动打通卒中救治的“最后一公里”，让优质医疗资源真正下沉到群众身边，为守护人民群众生命健康筑牢防线。

吉训明表示，新项目需以远程医疗技术为核心支撑，构建“实时指导—分级培训—质量监控”的全链条体系：通过远程实时救治指导打破时空限制，让基层医师获得即时专业支持；建立分层分级培训机制，确保先进技术与临床经验真正下沉基层、扎根落地；同步完善长效质量监控机制，将溶栓率、DNT等关键指标纳入严格监管，以标准化管理倒逼救治质量提升。

他进一步强调，项目需强化“上下协同”机制，充分发挥国家神经疾病医学中心的牵头引领作用，搭建基层与上级医院的快速响应通道，形成覆盖城乡、协调联动、高效快捷的现代化卒中救治网络，为基层卒中防治能力的系统性提升提供坚实支撑，助力我国慢病防治工作迈向更高质量发展阶段。

此外，来自首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中山大学附属第一医院等机构的专家围绕静脉溶栓知情同意、影像评估、重症管理等主题开展专题培训，为项目落地奠定技术基础。

精心部署实施路径

国家百万减残工程专家委员会专业委员、首都医科大学宣武医院马青峰表示，项目将通过“三个抓手”推动基层能力跃升。

一是7×24 小时专家远程支持：为基层提供实时适应证判断、用药指导等专业支撑，减少延误与误判。

二是卒中绿道同质化建设：统一院前—急诊—影像—用药全流程标准，动态监测 DNT 等核心指标，打通部门衔接堵点。

三是全链条能力共建：融合线下课程、远程带教与案例研讨，覆盖“院前识别—溶栓用药—并发症处理”全流程能力建设。

此外，项目还设定两大年度目标——聚焦“时间效率”与“规范治疗比例”双提升：推动参与单位在DNT等关键时间节点实现显著缩短，确保急性卒中患者更快获得溶栓治疗；加快实现基层医疗机构年静脉溶栓例数增长≥10%，时间窗内规范化溶栓比例稳步提升。把患者致残率、死亡率下降作为核心评价结果，让基层患者能够享受到与大城市同等水平的急性期有效治疗。

与会专家表示，基层脑卒中远程医疗救治项目的启动，是国家百万减残工程的重要里程碑，其核心在于推动急性期有效治疗下沉到基层，让基层医院真正“接得住、治得好”急性卒中患者，切实压缩从发病到静脉溶栓的全流程时间，提升规范化溶栓的可及性与时效性，特别是要让边远和贫困地区的区县，也能通过互联网远程医疗的方式，获得高水平的人才培训、能力提升和急性期救治支撑，实现与大城市同质化的溶栓治疗，让基层患者无需长途跋涉，就能在“黄金时间窗”内获得最有效的救治，从而显著降低致残率和死亡率，改善患者预后。

据悉，出席启动仪式的专家还有国家卫生健康委应急司相关负责同志，国家百万减残工程专家委员会副主任委员康德智教授、曾进胜教授，中国卒中专科联盟秘书处主任曹雷，首都医科大学附属北京天坛医院杜万良教授等专家，以及来自全国各地100多家基层医疗机构骨干代表共同见证了这一重要时刻。启动仪式由中国卒中专科联盟秘书处副主任王凌霄主持。