近日,在欧洲儿科传染病学会(ESPID)年会上,一项名为REACH的研究结果显示,在2024-2025年合胞病毒感染季期间,西班牙通过全面推行尼塞韦单抗婴儿免疫计划,使婴儿合胞病毒感染住率较上年下降69%,这一降幅显著优于同期英国采用的孕妇接种疫苗的预防策略(RSVpreF)所达到的26.7%。
这项研究对比了西班牙和英国采取的两种不同的合胞病毒预防策略。研究结果表明,西班牙所采用的婴儿单抗免疫方案显示出更优的防护效果。
此外,同期发表在《柳叶刀-儿童与青少年健康》的一项临床研究(HARMONIE)证实,单剂尼塞韦单抗提供的保护效果可长达6个月,能够完全覆盖通常持续5个月的合胞病毒感染季。数据显示,与未干预相比,尼塞韦单抗在6个月内(180 天)可将婴儿合胞病毒感染住院率降低82.7%。
该研究还显示,此前主要分析中83.2%的高效力在更长随访期内持续维持,无论婴儿是在合胞病毒感染季开始前出生,还是在合胞病毒感染季期间出生,均未观察到保护力减弱的迹象。
“合胞病毒(RSV)是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒,是引起婴儿肺内感染(如毛细支气管炎和肺炎)住院的第一大原因。它很容易通过咳嗽、打喷嚏以及如拥抱和亲吻等亲密的身体接触传播。”北京妇产医院新生儿科副主任寇晨此前接受记者采访时表示,相比其他病毒,合胞病毒的传染性比较强,并且很容易侵袭婴儿的下呼吸道,造成肺炎,病变严重的婴儿还会因为呼吸困难等症状需要呼吸机的辅助治疗。
数据显示,2019年,全球5岁以下的儿童中,约有3300万合胞病毒相关急性下呼吸道感染病例,导致300多万人住院,约有2.63万名儿童院内死亡。
RSV造成了重大的疾病和经济负担,每年全球门诊和住院的管理成本超过48.2亿欧元,其中发展中国家占65%。在中国,RSV在所有急性呼吸道感染患者中占比为18.7%,不同年龄组中婴幼儿(尤其是1岁以下婴儿)的RSV感染率最高,达到26.5%,住院患者RSV检出率高于门诊患者。
赛诺菲全球疫苗事业部执行副总裁Thomas Triomphe强调:“在因合胞病毒感染住院的婴儿中,有一半是出生在合胞病毒感染季节前的大月龄婴儿,因此尼塞韦单抗的保护期长达6个月这一点非常关键。此次公布的数据显示,尼塞韦单抗具有持久高效的保护效果,再加上实际临床应用中的观察结果,都证明尼塞韦单抗确实能有效预防婴幼儿最常见的下呼吸道感染。”
目前,我国批准上市的用于预防RSV感染的单克隆抗体仅有尼塞韦单克隆抗体。国内获批的说明书显示,该药适用于即将进入或出生在第一个合胞病毒感染季的新生儿或1岁以内婴儿。其中,体重<5kg的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射50mg;体重≥5kg的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射100mg。
据悉,自2023年秋季以来,尼塞韦单抗已在美国、加拿大、法国、英国、瑞士、西班牙、智利、奥地利等全球多国上市使用,不仅出现了注射高峰,还得到了这些国家权威机构推荐用于婴儿合胞病毒预防,并被美国疾病预防与控制中心纳入到儿童和青少年免疫规划当中。
专家表示,上述研究成果不仅证实了婴儿单抗免疫方案的优势,更为各国制定公共卫生政策提供了重要参考,有助于在全球范围内为婴幼儿筑起更坚实的健康防护屏障。
版权声明:凡本网注明“来源:中国科学报、科学网、科学新闻杂志”的所有作品,网站转载,请在正文上方注明来源和作者,且不得对内容作实质性改动;微信公众号、头条号等新媒体平台,转载请联系授权。邮箱:shouquan@stimes.cn。