中山大学肿瘤防治中心肝脏外科陈敏山、徐立和张耀军团队首次通过随机对照临床试验对比了肝动脉栓塞化疗联合射频消融与手术切除在复发小肝癌中的疗效及安全性差异，为复发小肝癌的个体精准化治疗提供了重要临床证据。2月4日，相关成果在线发表于《放射学》（Radiology）。

肝癌术后5年的复发率高达70%，术后复发是影响肝癌患者长期生存的重要危险因素。对于复发小肝癌患者，手术切除、射频消融仍为主要治疗方式，既往研究表明两种治疗方式疗效无明显差异。与手术切除相比，射频消融的安全性高，但局部控制率较差。

肝动脉栓塞化疗是常用的介入治疗手段，其联合射频消融可有效提高射频消融的局部控制率，改善患者生存。而目前，肝动脉栓塞化疗联合射频消融与手术切除在治疗复发小肝癌方面孰优孰劣尚缺乏高等级证据。

为解上述问题，陈敏山、徐立、张耀军团队开展了一项前瞻性随机对照研究，共纳入210例晚期复发的小肝癌患者（晚期复发，即复发间隔至少为12个月；单个肿瘤直径不超过5cm或2-3个肿瘤并且最大直径不超过3cm），1：1随机分配接受肝动脉栓塞化疗联合射频消融或者手术切除，比较两种治疗方式的疗效和安全性。结果显示，两组的总生存率（OS）及无复发生存率（RFS）无显著差异，但接受肝动脉栓塞化疗联合射频消融的患者并发症的发生率更低。

该研究项目为中山大学“5010”研究项目。历时10年，研究团队首次通过前瞻性随机对照试验证实了肝动脉栓塞化疗联合射频消融在治疗复发小肝癌中的有效性及安全性，为多学科综合治疗模式在复发小肝癌中的个体化、精准化应用提供高等级的临床证据支持。

《放射学》同期刊发社评认为，该研究为肝动脉栓塞化疗联合射频消融在复发小肝癌中的应用提供了强有力的证据，并指出这是介入肿瘤学领域一个重要的进步。

相关论文信息：https://doi.org/10.1148/radiol.241096