作者:江庆龄 来源:中国科学报 发布时间:2025/12/4 15:34:28
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低温季节仍可能诱发热射病,中山医院多学科协作抢救患病大学生

 

“儿子刚上大学一个多月,就接到学校电话说孩子病危……”回忆起2025年10月那个揪心的来电,大一新生小王(化名)的父亲仍心有余悸。

当天,小王在跑步时突然倒地。现场人员火速上前查看,发现他已失去意识,面色潮红、呼吸急促。救护车上,小王又接连出现抽搐与呕吐等症状。

就近全力抢救三天后,小王的病情仍急转直下。他陷入深度昏迷,全身多器官功能急剧恶化,并伴有高钾血症、代谢性酸中毒及弥散性血管内凝血,生命体征极度不稳。

随即,小王被紧急转入复旦大学附属中山医院(以下简称中山医院)重症医学科。中山医院重症医学科主任钟鸣迅速启动多学科会诊(MDT),联合神经内科、感染性疾病科、中西医结合科及康复医学科共同制定了“双线并进”的救治方案——首要目标是遏制脏器功能进一步衰竭,同时尽全力保护脑神经功能。

在器官功能支持方面,团队运用人工肝技术替代极度受损的肝功能,并通过动态调整配方的血液净化手段精细化维持患者内环境稳定。针对急性呼吸衰竭,则采用了精细化滴定PEEP及俯卧位通气积极干预。为降低神经后遗症风险,团队通过多模态脑功能监测密切追踪小王脑部状况,及时干预,为脑功能恢复创造条件。

然而,就在病情初见好转时,小王出现了新的感染。团队判断,这很可能源于肝功能衰竭导致的免疫屏障受损,引发了肠道源性脓毒症。经与临床药师共同研判,迅速启用了针对性抗感染治疗。与此同时,全程科学的营养支持同步展开。团队严密监测小王的代谢状况与营养消耗,动态制定个体化的营养支持方案,为长期恢复奠定基础。

经医护团队近半个月昼夜坚守与全力救治,小王的病情终于迎来转机。病情稳定一周后,医护人员将他推至ICU专设的“空中花园”进行康复训练,帮助他重建昼夜节律、增强康复信心。

目前,小王已能自主进食、短距离行走,正在接受言语和吞咽功能训练。按照目前恢复情况,他有望在明年开春后重返校园,逐步回归正常的学习与生活。

医护团队和小王。图片由中山医院提供

“最初仅盼能保住生命,甚至做了最坏的打算,没想到恢复远超预期。”小王父亲表示,康复期间医护人员不仅提供专业治疗,也持续给予心理鼓励,有效缓解了小王的恐惧情绪。

中山医院专家提示,热射病虽高发于高温高湿环境下剧烈运动或劳作的场景,但低温季节仍有诱发可能,如冬季剧烈运动后衣物过厚阻碍散热、密闭暖气房或健身房内长时间高强度活动、老人及慢病患者因体温调节能力弱在温暖环境中久坐等。若出现高热(超40℃)、意识模糊、抽搐或昏迷,需立即拨打急救电话,等待救援时转移患者至阴凉处,用冷水擦拭、冰敷大血管区域紧急降温,早期有效降温是挽救生命的关键。

 
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