1月7日，由中国科学院院士、空军军医大学西京医院窦科峰教授领衔肝胆外科及全院10余个学科专家团队在异种移植临床研究再次取得突破性进展，成功将基因编辑猪的肝脏原位植入到脑死亡患者体内，在国际上首次实现基因编辑猪肝脏对人体肝脏完全替代。

这是继2024年开展国际首例基因编辑猪到脑死亡患者异位辅助肝移植后，西京医院在异种肝移植领域取得的又一重要突破。

                             西京医院为手术团队主要成员献花祝贺。

据介绍，此次移植手术由肝胆外科窦科峰院士、陶开山教授主刀领衔，肝胆外科杨诏旭副教授、王琳教授、杨雁灵教授、周景师副教授、宋文杰副教授等多位专家通力合作、接续完成。同时，麻醉科、外科手术室、实验外科等10余个科室共同为手术保驾护航。

          西京医院肝胆外科窦科峰院士（左二）、陶开山教授等主刀手术。

据介绍，本次临床研究经过学术委员会、医学伦理委员会、器官移植委员会、动物委员会论证通过，符合国际异种移植相关要求。手术历经供体猪肝切取、患者原肝切除、新肝植入、动静脉重建、止血关腹等多个阶段，历时10余个小时，成功将由成都中科奥格公司提供的800余克六基因编辑猪肝脏，以原位替换的方式植入到经过医院全力抢救、多次评估均认证为脑死亡患者体内。术中开放移植猪肝血流后，肝脏血流灌注良好，随即产生胆汁。

截止目前，患者循环等基础生命体征平稳，肝功能等多项指标逐步趋于平稳，标志着手术获成功。

     西京医院肝胆外科窦科峰院士（左二）、杨诏旭副教授等为受体移植新肝。

窦科峰院士曾在科普专题报告中说，我国有近4亿肝病患者，700多万肝硬化患者，同时，每年新增30万-50万肝衰竭患者。对于肝衰竭，肝移植是唯一有效根治方式。现实中，很多人因等不到人类供肝而失去生命。而异种肝移植不受供肝数量限制，可使更多终末期肝病患者获益，未来可能替代同种肝移植。

西京医院异种移植团队自2013年首次开展基因编辑猪-猴异种肝移植以来，经过10多年系列研究，陆续完成肝、肾、心等多种类型异种器官移植，以及皮肤、神经、角膜等多种类型异种组织移植。2024年，团队成功实施国际首例基因编辑猪—脑死亡受者异种肝移植。

      超声科于铭副教授等超声探查移植肝血流。图片均由西京医院提供

据悉，自2021年美国率先开展基因编辑猪至脑死亡患者肾移植以来，全球已完成异种器官移植21例。2024年11月25日，纽约大学完成世界第3例基因编辑猪—人肾移植，患者术后11天顺利出院，已无需透析，健康状况明显好转，至今已健康生活一个多月。

“肝脏是人体的代谢中枢，拥有调控凝血、蛋白合成和免疫等众多生理生化功能，相较于其他器官，异种肝移植更为复杂，需考虑凝血功能紊乱以及生理功能兼容等难题因素。”窦科峰院士说，基因编辑猪肝脏能否完全替代人类肝脏发挥生理功能，起到生命支持作用一直是专家学者探索的课题。以往辅助性肝移植，不切除受体自身肝脏，无法完全充分了解移植猪肝生理替代功能。

据窦科峰院士介绍，此次手术首次尝试切除受者自身肝脏，利用猪肝替换人肝，观察移植肝功能和患者生命体征变化，在国际上尚属首次。从目前结果来看，基因编辑猪肝脏在移植后早期有可能替代人类肝脏。该项研究的顺利开展，是异种器官移植领域又一突破，也是异种肝移植向临床迈进的关键一步，为未来临床应用提供了重要理论依据和技术支撑。