作者:朱汉斌,黄睿 来源:中国科学报 发布时间:2024/11/7 13:46:58
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高血压患者新选择:一次手术,长期降压

 

记者从中山大学孙逸仙纪念医院(以下简称孙逸仙纪念医院)获悉,该院心血管内科团队于近日为原发性高血压患者林生(化名)成功实施肾动脉去神经射频消融术,从而达到长期降压疗效。这是该消融系统上市后,全球首批开展的精准标测下的肾动脉去神经射频消融术,是高血压患者非药物治疗的新选择。

手术团队合影。黄睿供图

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今年56岁的林生因高血压到孙逸仙纪念医院心血管内科就诊。与大部分高血压患者相同,一直以来,林生依靠服用降压药物维持血压稳定,但多种降压药作用下血压控制效果仍不理想。经医生病情评估,一致认为肾动脉去神经射频消融术或许可以成为林生改善治疗效果的新希望。

充分沟通后,孙逸仙纪念医院教授王景峰、陈样新和张海峰,以及主治医师刘文浩、孙润陆、郭旗组成的心血管内科团队,为林生实施了肾动脉去神经射频消融术。与传统肾动脉去神经射频消融术不同的是,该团队在精准标测下实现了靶向精确消融,避免了肾动脉损伤及无效消融。消融后,林生收缩压从150毫米汞柱降到123毫米汞柱,舒张压从112毫米汞柱降到93毫米汞柱,手术效果良好。

据介绍,目前临床上最常用的治疗方式是服用降压药物,通常推荐终生服用。对于大多数高血压患者来说,通常需要2-3种,甚至更多的降压药才能勉强把血压控制在正常范围。长期服用多种降压药除了存在依从性问题外,还可能存在一定副作用。因此,非药物治疗方案能为原发性高血压病患者的病情控制和治疗提供新的选择,使更多患者获益。

“相信在精准标测下,肾动脉去神经射频消融术一定能取得更好的疗效。”王景峰表示,该治疗完全不同于传统的生活方式干预和药物治疗,仅需通过单一的微创介入手术,即可调节交感神经的生理通路,实现“一次手术,长期降压”。作为革命性的创新治疗技术,目前已有众多全球循证医学证据均提示该疗法具有良好安全性、有效性和持久性。

记者了解到,高血压对人体的危害巨大,它是脑卒中、冠心病、心力衰竭、脉管疾病和肾功能衰竭的主要危险因素。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关。随着生活方式的改变和生活水平的提高,我国高血压患者日益增多,是全国患病人数最多的慢性非传染性疾病。

 
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