近日，上海市第十人民医院（以下简称上海十院）骨科主任贺石生教授主编，20 余位脊柱微创专家参与编写的《V 形双通道脊柱内镜技术（英文版）》由法国 EDP Science 出版社向全球发行。

“这是我国完全自主研发的产品，希望该书对致力于脊柱内镜技术的同道有所裨益，同时能造福广大患者。”中国微创脊柱外科领域开拓者、国际微创脊柱外科学会（ISMISS）主席周跃评价说。

贺石生团队在手术      受访者供图

突破：复杂脊柱病例实现微创治疗

因腰椎滑脱，唐先生双腿疼痛发麻，无法行走。咨询过几家医院，医生都建议他做开放手术。

但唐先生体重超过110公斤，医生判断其脂肪层厚，手术要开二三十厘米的刀口。

“这种‘巨创手术’风险很高，即使手术成功，伤口也难以愈合，遇到感染还可能危及生命。”贺石生告诉《中国科学报》。

过去这样复杂的脊柱病人只能接受开放手术治疗，但这会给患者带来极大创伤和风险。

在多年经验积累和临床摸索的基础上，贺石生团队研利用V形双通道脊柱内镜技术，在不增加创伤的前提下，通过开几个小切口（约1厘米）的方式实施治疗。

在贺石生团队的努力下，唐先生的手术非常成功。不但创伤小、出血少，而且术后两三天就能下地，并很快恢复了正常工作和生活。

“创伤小，恢复快，是VBE技术的最大优点。”贺石生介绍，脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但脊柱内镜手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，目前大多用于简单疾病的治疗。

从2015年开始，贺石生团队聚焦复杂脊柱疾病的内镜手术，从理论创新、产学研转化方面进行了全过程的创新。团队联合国内医疗器械公司共同研发，经过13 次改版，终于取得V形双通道脊柱内镜系统的突破。

与以往的脊柱内镜系统相比较，V形双通道脊柱内镜系统大大拓展了脊柱内镜的手术适应证，不但可以用于常规脊柱内镜手术，还可以应对传统内镜难以处理的复杂脊柱病例；同时可使用常规直径手术器械，而且这款新型脊柱内镜能全程、实时监视手术操作，既增加了安全性，又提高了效率。

创新：复杂脊柱疾病微创治疗的转折

2004年，贺石生在德国和英国进行脊柱微创技术学习。回国后，他成为华东地区第一个开展脊柱微创手术医生。

从医30多年，贺石生每天7点前准时开始一天的工作。他常常对科室的年轻医生说，做医生，一要有责任心，二要有技术，三要关心、爱护病人。

“医术是仁术，不关心病人，不为病人着想，这个医生就不行。”为减轻患者痛苦，贺石生在手术时，常常思考要如何改进手术方式和配套器械。因为他深知，手术器械的发展决定了手术的发展。

为了在手术中快速精准定位，他设计了一套由皮外定位器，皮内定位器以及穿刺针组成的脊柱微创手术定位系统，能够快速找到脊柱微创手术的定位、节约手术时间、大幅降低手术过程中医生和患者的射线暴露。

入行做脊柱外科医生的时候，贺石生发现科室用的都是进口器械设备，手术技术也都是向国外学，价格昂贵、学习成本高。这让他萌生了研制配套医疗器械的想法。同时，作为国内开展脊柱微创手术的专家之一，贺石生很早就意识到，复杂脊柱的微创治疗已经走到了转折点。

贺石生和团队一直致力于解决复杂脊柱疾病内镜微创手术的难题。2015年，团队提出设计空气介质和水介质兼容的双介质脊柱内镜理念；2016年又提出设计单孔双通道脊柱内镜的理念。这两点成为V 形双通道脊柱内镜系统研发成功的理论基石。

“国内医疗器械企业的发展非常迅速，我们每个月都要跟工程师、设计师碰头，遇到问题解决问题，经过5年多的时间，终于把路走通了。”贺石生说。

开拓：让中国原创技术走向世界

2010年，贺石生率先在国内开展脊柱微创培训；2013年，他又国开始显微脊柱外科的规范化培训；2016年，他开始在中国推动脊柱疼痛微创治疗。

“我们之前已经在全国建了多个培训中心，今年计划增加医院50到100 家。”贺石生介绍说，“下一步我们希望把这个技术推广到国际上，和国外医院建立联合培养中心，扩大VBE的国际影响力。”

目前，十院骨科团队有博士生导师13人，硕士生导师16人，人才梯队建设不断完善。VBE技术也向几十个国家进行了专利申报，已经申请或获批15个国家的国际专利，CE认证即将完成。目前，国际VBE研究组织也正在积极筹备中；今年5月，该团队还将召开第二届国际 VBE 学术大会，邀请国内外专家参加……

“我们坚信，VBE是世界脊柱内镜的一个里程碑，从0到1的自主创新完成后，我们的目标就是从1到10，让这一技术走向世界，让更多患者从中受益。”贺石生说。