2022湖南两会正在长沙举行，湖南省政协常委、湖南省人民医院常务副院长向华1月18日告诉《中国科学报》，他今年提交了《发展康复医疗事业  加快健康湖南建设》的提案，建议通过做好康复医疗顶层设计、加强康复医疗人才队伍建设等措施，大力发展康复医疗事业。

康复医学是综合运用物理、化学、中医药、心理学等各种传统和前沿技术，以消除和减轻身心痛苦，弥补和重建功能缺失，设法改善和提高人的生存质量的一门非常重要的新兴医学学科，与预防、保健、临床医学一起构成完整的现代医学体系，其作用越来越受到各界的关注和重视，在一些疾病的治疗中，甚至具有超越临床医学的重大意义，达到临床治疗无法达到的目的。“临床医学可以让人活下去，康复医学可以让人活得更好、更有尊严。”向华表示。

当前，国内人口老龄化形势趋于严峻，心脑血管意外事件及意外伤害事件等日益多发，然而康复医学在国内的发展尚处于起步阶段，绝大多数患者得不到及时、系统、规范的康复治疗，致残致障率非常高，已成为不容忽视的重大社会问题。“在国外和我国港澳地区，由于康复医学的发达和普及，这一比率已大大降低。大力发展康复医疗事业，对于提升患者生存质量，减轻社会和家庭负担，保障人民身体健康和社会和谐稳定，具有重大作用和深远意义。”向华表示。

2021年6月，国家卫健委等八部委联合下发了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，把发展康复医疗事业提升到了健康中国建设的一个重要方面；同年10月，国家卫健委下发了《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》，确定湖南作为国家首批试点15个省份之一。

在此背景下，向华对湖南省卫生系统的156家公立医疗机构进行了调研，发现该省康复医疗事业相对落后，服务体系建设不健全，大多数医院特别是县级医院康复床位占比在1.60%左右，远低于国家最低标准，同时很多基层医院康复治疗技术及设备陈旧；人才极度匮乏，据湖南省卫健委统计，该省仅有注册登记的康复医学专业的医师420名、康复治疗师2560名，与国家卫健委文件规定的2025年目标数量相比存在很大缺口；发展瓶颈问题很多，如医保报销项目少且标准低、门诊及日间康复没有纳入医保报销目录、物价收费标准低、人员编制紧缺且待遇较差、各方面重视和支持力度不够等。

针对以上问题，向华建议，一是做好康复医疗顶层设计。出台湖南省关于加快推进康复医疗工作发展的实施意见，明确“任务书”“时间表”“路线图”。根据湖南省内各地区康复医疗服务需求，分区域引导部分一级、二级医院转型为康复医院，在全省所有二级及以上综合医院实现康复医学科全覆盖，抓好县级龙头医院康复医学发展，大力支持社区康复机构发展，建立健全省—市—县—社区四级康复医疗服务体系，实现康复医学全方位、全周期覆盖。

二是加强康复医疗人才队伍建设。出台湖南省关于加快推进康复医疗工作发展的实施意见，明确工作目标。依托湖南省相应的康复医学学术及培训机构，以及康复医学实力较强的三甲综合医院，开展康复医疗人员规范化培训。引导有条件的院校积极设置康复治疗学和康复工程学等紧缺专业，逐步培养和引进高层次康复医学人才。

三是提高康复医疗服务能力。引导行业学会和湖南省内康复医疗质量控制中心组织专家制定康复医疗服务指南和技术规范。加强三级综合医院神经、骨科、老年、心肺、重症、妇产等康复亚专科建设，培育一批在全国有影响的重点特色专科。通过医联体、对口支援、远程培训等方式，提高基层医疗机构康复医疗服务能力和水平。依托三甲综合医院建立区域性应急康复医疗队及医疗中心。

四是完善康复医疗服务价格体系和医保支付政策。比照与湖南省GDP相近的省份将康复医疗服务价格调整到合理水平，在现行康复治疗项目的基础上增加临床疗效好的新收费项目。科学统筹临床治疗、康复治疗的成本和效益，逐步完善康复医疗医保支付政策，除重症病人住院康复外，探索开设日间康复病房，试点推行居家康复，费用纳入医保报销范围，缩短住院周期，降低医疗费用，惠及更多百姓，更好发挥医保资金“四两拨千斤”的效应。

五是营造有利于康复医疗发展的良好氛围。通过各种方式积极宣传康复医学的基础知识、方法技术、临床效果，要使全社会突破固化思维和传统认知，认识到康复医学与临床医学一样重要、一样有用。广大医务工作者都要强化自身对康复医学的认知，在科学分析患者病情的基础上，积极教育引导符合条件的患者，从临床治疗、住院治疗分流或逐步过渡到康复治疗、居家治疗，节约医疗资源和成本，提高医疗质量和水平。