作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2020/8/13 16:48:36
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王锡山:发展NOSES必须严格掌握适应证

 

中央广播电视总台主持人任鲁豫对话王锡山教授

 

“我们在发展经自然腔道取标本手术(NOSES)时,要始终坚持德艺双馨的理念,才能更科学、规范、理性地促使NOSES健康、有序、绿色发展。切忌为了技术而技术,为了创新而创新。”8月9日,在我国首次以NOSES手术为主题的外科周活动上,中国NOSES联盟主席、中国医学科学院肿瘤医院教授王锡山表示,随着新理论、新技术、新设备不断推陈出新,临床外科技术和硏究也取得了长足进步,作为一种创伤更小,患者获益更多的全新手术术式,NOSES已经发展为宏观的外科体系,也逐渐形成外科技术的理论体系。

NOSES是通过结合经自然腔道内镜手术(NOTES)的“无疤痕”理念以及常规微创手术平台,演进出的一种全新微创技术。早在2010年,王锡山就完成国际首例直肠癌NOTES术,随即便引起了国内外微创外科领域的高度关注和赞誉,自此无疤痕手术理念也被正式应用于直肠肿瘤的外科治疗。

据了解,首例直肠NOTES患者已高质量存活十年,无任何肿瘤复发转移迹象。“这标志着NOTES术不仅为患者带来了完美的微创疗效,还能保证对肿瘤治疗的有效性。”王锡山说。

目前,NOSES覆盖了腹腔所有脏器,也就是说胃、结直肠、小肠、生殖系统、泌尿系统、胰腺、肝胆等相应的疾病,在满足适应证的条件下均可以采取NOSES。

“但发展NOSES必须要扎实地掌握适应证,需要根据不同的病情设计出不同的NOSES术式,这样才能最科学地应用NOSES,实现个性化术式。”在王锡山看来,NOSES是技术和理念的融合,也是规范和创新的相约。

那么,如何更好地传播NOSES,让更多患者受益?对此,王锡山认为,首先要有专业的组织。目前,国际NOSES联盟、中国NOSES联盟、国内各省NOSES联盟以及各专委会都致力于发展、传播NOSES。其次,专家学者也要积极地著书立说,以促使NOSES的发展系统化、科学化、实用化。此外,还应该立足NOSES领域,组织包括学习班、学术讲座、手术演示等交流形式。

在随后的环节,王锡山总结了NOSES的发展历程,为参会者分享了《NOSES的过去、现在与未来》。来自同济大学附属东方医院教授傅传刚、广东省中医院教授刁德昌、青海大学附属医院教授燕速、辽宁省肿瘤医院教授王丹波分别立足自身的领域,讲述了“为什么要选择NOSES”的经验和心得体会。

据悉,在此次外科周活动期间,将有12场NOSES手术直播,百余名胃肠外科、泌尿外科、妇瘤科知名专家对NOSES及微创外科等领域的热点话题进行多学科、多层次的硏讨和交流。

 
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