日常歧视和经济问题对早期死亡风险有很大影响。图片来源：Thomas Bland

一项近日刊登在美国《国家科学院院刊》的研究显示，糟糕的人际关系、歧视和财务不安全感增加了一个人过早死亡的风险，这些因素中的每一个都比缺乏锻炼带来的死亡风险更大。加拿大不列颠哥伦比亚大学的Eli Puterman领导了这项研究，他说，研究结果还表明，种族歧视对一个人的死亡时间有巨大的影响。

Puterman说，生物因素对人们的健康起着重要作用，但人的行为和生活经历等非生物因素也对健康有影响。为了找出这些因素的影响程度，Puterman及其同事研究了13611名年龄在52岁至104岁之间的美国成年人的数据——这些人填写了详细的生活问卷，然后研究人员对他们的健康状况进行了为期6年的跟踪。

研究小组分析了每个志愿者对57个可能影响健康的社会和行为因素的反馈。然后，研究小组对每个因素进行了单独研究，以评估是否有任何因素增加了6年内的死亡可能性。

Puterman说：“毫不奇怪，健康行为似乎起着主导作用。”例如，在6年时间内，吸烟者的死亡风险几乎增加了1倍。而那些说自己有酒精使用失调的人，这一风险增加了36%。

其他社会因素似乎也起到了重要作用。例如，经历过离婚的人在6年内死亡的可能性要高出45%。Puterman说：“这个数据如此之高令人惊讶。但归根结底，负面关系确实会对我们的日常生活和健康产生非常大的影响，而离婚很可能是源于与配偶多年的负面经历。”

经济困难是另一个重要因素。在最近经历过财务困难的人和有失业史的人中，死亡风险增加了32%。过去使用食品救济券的人在6年内死亡的可能性增加了28%。

这些因素对死亡风险的影响似乎比缺乏锻炼更大——根据分析，在研究期间，缺乏锻炼使死亡风险增加了15%。

英国南安普敦大学的Jane Falkingham说，这些发现与之前的研究相吻合。居住在质量较差的房屋中的人可能会遇到潮湿或其他影响健康的问题。她说，那些收入较低的人很难买得起健康食品。“生物因素并不能决定一切。”她说，“基因会让你倾向于某种结果，但你的社会和环境经历会影响你的健康结果。”

对死亡率影响最大的20个因素包括遭受重大或日常歧视。在另一项分析中，Puterman和同事专门研究了种族歧视的影响。他们发现，黑人在6年内死亡的可能性比白人高22%。

Puterman说：“美国黑人有更大的经济困难，每天受到更多歧视。”这些因素带来的慢性压力会影响免疫系统、心脏和消化系统的健康功能，也会影响心理健康。

Puterman补充说，种族歧视的影响可能更大。他说，受死亡率增加因素影响特别大的个体可能在他们达到研究参与者的年龄之前就已经死亡了。

Falkingham说，在英国，一些少数族裔的健康状况更差，部分原因是这些群体有可能更贫穷。但她说，“即使在控制了所有这些其他因素后，仍然存在差异。这确实指向了种族主义。”

许多报告都提出了改善这类人群健康状况的方法，例如最近的英国公共卫生部门对新冠肺炎对黑人、亚裔和少数族裔不成比例的影响进行了研究。研究承认，这一流行病“暴露并加剧了影响英国黑人、亚裔和少数族裔群体的长期不平等现象”，而种族主义、歧视和污名化可能起到了一定作用。

Falkingham说：“其中一个问题是，我们一直有这样的研究，有很多建议，但我们并没有完全贯彻执行。”

相关论文信息：https://doi.org/10.1073/pnas.1918455117