作者:张亚雄 来源:光明日报 发布时间:2020/5/10 9:10:36
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对“复阳”病人要做好隔离并密切监测

 

2月以来,国内多地出现新冠肺炎患者治愈出院后核酸检测“复阳”的现象。“复阳”有哪些原因,会不会传染?在日常生活中,我们应如何与治愈者安全相处?记者就此采访了相关专家。

“新型冠状病毒感染的疾病是一种新发传染病。对这个疾病,目前来讲,还是未知大于已知,对于其致病机理、病程全貌和病程的转归,不同病程阶段的特点,还需要不断地加深认识。”中国疾控中心研究员冯录召认为,目前来看,大部分出院后核酸检测“复阳”的患者都没有症状,只是核酸检测出现了阳性;也有极个别的会出现一些症状,但病情恶化的病例非常少。

“近期一项报告表明,新冠病毒可能隐藏在患者肺部并引起了肺部组织病理病变。”冯录召介绍,病例符合出院标准,需要连续两次呼吸道标本核酸检测阴性。但在实际操作中,一般采集的是上呼吸道标本,这就可能导致检出结果出现假阴性,而通过肺泡灌洗液、诱导排痰等方式可在一定程度上提高检出率。

“治愈患者‘复阳’,用‘再检出’形容可能更合适。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说,有三种情况可能导致“复阳”现象的出现:一是病人身上的病毒没有真正消失;二是病毒检测试剂等的敏感性还不够强;三是个别病人的免疫功能较低,有基础疾病,导致持续阳性或“复阳”。

“当前,我国‘复阳’病例整体发生率的初步数据为5%~15%,其中大部分病人没有症状,病情稳定。”王贵强表示,当前科技部正在支持提高敏感性检测方法的研发攻关。而对“复阳”病人仍不能大意,要做好隔离并密切监测。

“国内外研究表明,‘复阳’患者在其密切接触者中引起续发病例的风险极低。”冯录召指出,目前针对“复阳”的情况,国家卫健委在第七版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议,要求在出院后居家隔离观察14天。这14天里要戴好口罩、做好手卫生,最好采取单间隔离等一系列的隔离措施,降低“复阳”人群潜在的传播风险。

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