作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2020/10/19 10:09:22
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护理工作如何有温度又体面?

 

“护理人员是最直接、最密切接触病患的群体,也是照顾患者最细致、最周到的一群人。特别在新冠疫情期间,他们用专业技能、专业判断,始终奋战在抗疫一线,为赢得抗疫胜利做出了重要贡献。”前不久,在“协和护理教育新百年——护理教育的时代性和前瞻性”研讨会上,中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士表示,“如果说医疗决定一家医院的高度,护理则决定这家医院的温度和厚度。”

今年是现代护理创始人弗洛伦斯·南丁格尔诞辰200周年,也是协和高等护理教育100周年。一百年前,中国护理的高等教育正是从北京协和医学院启航,这里培养了中国高等护理教育第一人聂毓禅及7位护理学界最高荣誉——南丁格尔奖的获得者。

数据统计显示,截至2019年底,全国注册护士总数达到445万,每千人口护士数达到3.2人,护士占卫生技术人员的比例上升到44%,医护比长期倒置现象得到根本性扭转(医护比1:1.15),具有大专以上学历的护士已占近70%。

“总体来说,我国护理事业发展情况非常好,但也应看到,基层医疗机构、偏远地区、农村的护士数量还相对不足。”中华护理学会理事长、北京协和医院护理部主任吴欣娟说。

社会对护理需求迫切

“护理是对人更加全面照顾的一门专门性和特殊性学科,不只是医疗的延展,而且有着区别于医疗的价值和技术体系,有着医疗所不涉及的部分,因此护理人员需要更专业的教育。”王辰表示。

在过去,护士被认为只从事打针、发药等工作。而实际上,护士在专科护理、病情观察、危重症患者的救治以及并发症的预防、健康教育、心理支持方面都发挥着重要作用。特别是近年来,越来越多专业技术精湛的护士已经开始出专科护理门诊。

更为广泛的社会需求,则进一步加剧护士人才供不应求的局面。

调查数据显示,我国65岁以上,特别是失能和半失能老年人口已经达到了4000万以上。老年人常常伴有多种疾病,一旦发生并发症,将给其本人及家庭带来很大痛苦。而护士则可以通过专业知识预防相关并发症发生。

“目前,在护理学科、学界急需大发展的形势下,一些领军人物的出现至关重要,我们期待将来出现护理学领域的院士。”王辰说,一个社会的护理人员构成要与当时社会经济发展水平相适应。目前,全国大的医学中心,护理人员受教育层次基本上以大专为主,未来可能会上升到本科以上。但也不必刻意追求护理人才都有很高的教育层次,这不但不现实,并且培养成本巨大、周期长。

全方位培养护理人才

谈到护理人才培养,吴欣娟认为,首先,从学校培养入手,让更多的有志青年加入到护理专业队伍中,在扩大护理队伍数量的同时,继续提升护理人才的质量,满足社会需求。

同时,医学院校在课程和内容的设置方面,要更加结合实际。比如,应该增加一些公共卫生护理、突发事件应对等方面的课程。此外,还应根据社会需求,注重对老年护理、康复护理、社区护理、重症护理等方面人才的培养。

“当然,我们还要加强在职护士的继续教育,注重专科护士的培养工作。”吴欣娟说,护士中接近98%都是女性,她们一方面要完成好临床护理工作,同时还担负着教育子女和照顾家庭的重任。因此,护理人员的待遇和晋升,应得到全社会更多的支持。

对此,王辰也认为,应按照科学规律、市场规律体现一线护士的劳动价值。建立一种绩效激励机制,对护理人员的劳动价值要有充分的体现,否则,不利于吸引更多优秀人才从业,不利于提高整个行业水准。

此外,全社会都需要营造一个尊重护士的氛围。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾直言,“当我们在歌颂医生的同时,不能忽略护理团队。医生有多重要,护理人员就有多重要”。

质控体系守住“恒温”

“很多病人在走的时候都舍不得护士。为什么?是护士在最困难的时候给他们安慰。其暖心的安慰、美丽的微笑、轻柔的话语,使病人看到了希望、看到了阳光、看到了未来,这就是我们护理人员默默地为医疗所做的贡献。”中国工程院院士钟南山曾这样评价护理工作。

不过,如何保持护理温度“恒定”呢?

国家护理专业质控中心主任么莉给出的答案是,健全的护理质控体系。“临床护理,哪怕是简单的基础照护,也要有标准。”

可喜的是,目前,我国已全部建立了省级护理质控中心。这既包括护理专业的人员管理、培训、能力建设、护理标准、指南、规范的统一,又涵盖护理工作质量管理标准、质控指标的制定,以及指标的采集、分析、反馈系统等。

“只有在同一个标准、安全、有质量的操作层面中完成,护理的服务、照护、技术才有相同的温度。”么莉说。

 
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