作者:孙琳 张兆慧 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2018/3/28 16:13:59
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“脑血管病是一种很残酷的疾病,不仅会影响到整个家庭,还会造成沉重的经济负担,我想在这方面做些事情。”
华扬:脑卒中防控的“侦察兵”

首都医科大学宣武医院血管超声科主任医师 华扬

“脑卒中防治的侦察兵,血管病变的慧眼先锋。从医30年,用精湛医术助力健康中国。”这是央视“寻找最美医生”颁奖典礼上最美医生华扬的颁奖词。一台仪器、一双妙手、一份初心、一生所求。首都医科大学宣武医院血管超声科主任华扬开辟了中国脑血管超声的先河,以精湛的技术,为临床医生增添了一双“火眼金睛”,让脑血管超生成为了脑卒中防控的利器。

“曾经是患者,永远是医生。”在主持人提到她身为一名肾移植患者如何坚持工作时,华扬给出了简短而坚定的答案,“为了患者的期待,我会一直坚守在一线”。

练就“火眼金睛” 开创我国血管超声先河

如今,血管超声是各大医院常见的一个检查项目,在脑卒中高危人群的筛查中发挥着极为重要的作用。可在30年前,它却是不为人知、不受重视的“偏门”。华扬说,“脑血管病是一种很残酷的疾病,不仅会影响到整个家庭,还会造成沉重的经济负担,所以我想在这方面做些事情”。可理想丰满,现实骨感,横在她面前的,是“没有专业老师、没有专用仪器、没有广泛认可”的“三难”局面。

1989年,华扬开始接触到脑血管超声诊断技术,她最初的专业学习,来自一位外国专家一小时的速成讲学。之后,她就靠着外国专家留下的几份文献反复温习、琢磨,再结合过去的心血管超声临床经验,以及解剖学、影像学等知识自己摸索。由于设备所限,早期血管超声只是一维成像,没有二维结构图像,最终结果需要结合血流阻力、流向、流量,以及患者体征、病史等综合推断得出。华扬笑称,这诊断堪比“福尔摩斯”推断法……

1996年,华扬前往美国留学,尝试将颅脑与颈部动脉超声结合。1997年回国后,宣武医院引进第一台脑、颈血管超声仪。几年后,在华扬的带领下,一套规范化的脑、颈血管超声诊断模式创立,并在全国逐渐推广,大大提高了脑、颈血管疾病的早期检出率。

跪着做超声 半条命当一条半使

华扬没日没夜拼搏在临床一线,带领着科室开展了一项又一项的新技术。1998年10月,她突然出现高血压症状且无法降下来,经详细检查,发现华扬的肾功能出现衰竭。命运竟跟她开了一个这么大的玩笑!在华扬的心里,还有那么多未完成的事业,想到医院的培养、科室的厚望、患者的期盼,华扬打起精神,积极配合医院的全力救治,终于走出了阴霾。在每周3次定期透析的同时,她仍旧坚持工作。肾移植术后仅3个月,她谢绝了医院安排的疗养机会,重返岗位,全勤工作在临床一线。

2015年之前,颈动脉内膜剥脱术中需要做持续血管超声监测。因为血管超声的探头可以看到脑血流变化的第一现场,这对手术有很高的指导价值。但一些患者因颅骨较厚,超声监测难度增加,不能通过常规的颞骨鄰部(太阳穴部位) 进行脑血流检测或监测,超声医生不得不手持探头、双腿膝盖跪地,通过眼窗监测脑血流变化。

为了保证好的监测效果,华扬选择了跪在地上为患者做超声,曾一跪就是三四个小时。“华老师能这么做,我也可以。”华扬的举动,让学生们在敬佩的同时,也把她当作了“样板”。

熟悉华扬的人,都对她的一双异常明亮的眼睛印象深刻,任何时候见她,都是元气满满的样子,丝毫看不出她曾得过一场重病。有时候同事们劝说华扬多休息,她却摆摆手,淡淡地说:“是宣武医院给了我第二次生命,我要拿半条命当一条半使,一分一秒,都要用在刀刃上。”

从开创到推广 为国家慢病防控贡献力量

从踏上工作岗位至今,华扬收获了太多赞誉。在她的带领下,宣武医院血管超声科享誉全国,2016年血管超声科检查患者达136868人次,位居全国之首。但华扬仍旧没有停下前进的脚步。“我一个人能给多少患者做检查?宣武医院又能做多少?只有各个地区都有标准的血管超声检查才是真的造福患者。”

2010年,国家卫计委脑卒中防治工程委员会在全国推动脑卒中防治工作,建立了由300 多家基地医院组成的脑卒中防治网络。作为专家委员会成员和血管超声培训基地领头人,华扬负责普及规范血管超声技术的基地医院超过290家。为了尽快提高基地医院超声诊断水平,她一个周末甚至跑6家医院督导、传播先进技术。

如今,北京市血管超声诊断中心、卫生部脑卒中筛查与防治工程血管超声培训基地、中国医师协会超声分会血管超声规范化培训基地纷纷“落户”在宣武医院。当问及华扬心中是否还有遗憾时,她不假思索地回答:“健康,要是身体状况好,我还能甩开膀子再干十年!”

大医档案:

华扬,首都医科大学宣武医院血管超声科主任,主任医师。从事颈动脉粥样硬化性狭窄闭塞病变的术前、术中与术后血管超声系统评估及开放性与闭合性心脏外科术中脑血流动力学与脑神经电生理变化相关性课题研究。获中国医师学会超声医师分会突出贡献奖、中国超声医学工程学会突出贡献专家奖、美国Aaslid颁发中国脑血管超声突出贡献奖、国家卫计委脑卒中防治工程委员会突出贡献专家奖等。

(来源:医学科学报)

 
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