作者:陈冰月 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/4/25 14:28:35
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靶向药物进入大病医保有助降低结直肠癌患者负担

 

最新发布的2017中国城市癌症最新数据报告显示,中国结直肠癌的发病率排名第四,死亡率排名第五,且发病率和死亡率在逐年攀升。在第23届全国肿瘤防治宣传周期间举行的“中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)·默克结直肠癌项目交流会”上, 中国医学科学院肿瘤医院杨林教授、北京肿瘤医院消化肿瘤内科李燕教授指出,提高结直肠癌的诊疗水平,一方面要实施精准有效的治疗,另一方面还要通过大病医保等方式努力降低患者治疗的经济负担。

杨林教授介绍,结直肠癌是全球第三大常见癌症,预计每年新增病例136万多例。我国结直肠癌的发病率约为0.27‰,死亡率约为0.13‰,并呈年轻化趋势。之所以会呈现如此高的情况,与近年来人们的生活方式改变、慢性感染、环境污染、精神压力和心理失衡、人口结构老龄化等因素有关。但由于相关防治意识的薄弱,导致患者早期诊断率低,很多患者发现时往往已是晚期,错过了最佳治疗时间,结直肠癌治疗在给患者家庭带来严重经济负担的同时,也导致了死亡率的上升。

研究表明,25%的结直肠癌患者在确诊时,就已出现癌细胞扩散。循证医学证据表明,结直肠癌患者存在个体性差异,只有实施个体化医疗,针对不同病人选择适合他们的药物,才能提高治愈率和病人的生活质量。RAS基因检测是一种确定转移性结直肠癌肿瘤基因的简便方法,可帮助医生为患者选择最适当的靶向疗法。根据肿瘤情况和个体差异制定的个性化治疗方案,可显著提高患者的临床疗效。患者可以通过基因检测技术,确定遗传类型,在所有转移性结直肠癌患者中,约50%的患者肿瘤为RAS野生型。TAILOR等众多研究表明,西妥昔单抗联合标准化疗可以为RAS野生型患者带来显著生存获益。

李燕教授介绍,在治疗前,RAS基因检测为野生型的转移性结直肠癌患者,通常建议在初始治疗时选择西妥昔单抗,这样可使该类患者生存获益最大化。但靶向药物往往治疗费用比较高,治疗时给个人和家庭带来了巨大的经济负担。令人欣慰的是,目前西妥昔单抗已经陆续在西藏、山东、上海、成都、浙江等全国11个省市或地区进入大病医保范围,这些地区的患者全年可以获得几万至几十万元不等的医保报销。同时,符合条件的患者,还可获得中华慈善总会相应慈善援助项目的资助。

李燕教授说,靶向药物进入大病医保不仅可以极大地减轻患者的经济负担,而且在不降低生活质量的同时,使患者获得更优的治疗方案,延长患者的生命。目前治疗晚期结直肠癌的靶向药物西妥昔单抗,已经纳入2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围。 

 
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