作者:张思玮 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/4/10 16:08:30
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中国乳腺癌诊疗“有章可循”

江泽飞在《指南》发布现场回答记者提问

当前,乳腺癌已经成为世界以及中国女性发病率最高的恶性肿瘤。数据统计显示:2015年中国新发乳腺癌病例数估算为27.2万,有7.1万患者死于乳腺癌。乳腺癌不仅严重威胁患者的生命健康,同时也给社会和家庭带来沉重的负担。

“特别是我国,地域宽广、幅员辽阔,各个地区之间存在因经济、医疗水平以及医保政策的差异,乳腺癌的诊治水平参差不齐,迫切需要一部切实符合中国国情的乳腺癌诊疗指南,以更好地指导和促进乳腺癌治疗的规范化。”中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞教授说。

鉴于此,CSCO乳腺癌诊疗指南写作小组历时1年,共邀请业内13位权威专家,立足中国乳腺癌诊疗现状与患者需求,结合循证医学证据与多年临床诊疗经验,经过多轮讨论与修改,编写了我国首部由中国权威肿瘤学术组织CSCO发布的兼顾标准、先进性和中国实际情况、切实可行的乳腺癌诊疗指南——《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南 2017.V1》(下简称《指南》),并于4月7日正式发布。

据了解,该《指南》共分为诊断及检查、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、解救治疗、治疗管理以及附表等6部分内容。

其中,诊断部分从乳腺癌确诊检查、病理诊断和分子分型三个方面提供基本策略,每项诊断均考虑到诊断手段的可及性和中国标准化普及情况,为乳腺癌精准医学合理应用奠定坚实基础。

新辅助治疗、辅助治疗和解救治疗部分以分子分型为基础,为不同分子分型的患者提供相应的治疗策略。在此基础上,根据分期和危险因素不同对患者进行分层,对于不同的患者推荐相应治疗策略。

考虑到乳腺癌患者病程长,全程管理对于患者治疗的依从性和生活质量非常重要,因此治疗管理章节为化疗、内分泌治疗和抗人表皮生长因子受体-2(HER-2)治疗的不良反应管理提供了相应策略。

为了保证《指南》的严谨性、代表性和实用性,《指南》写作小组严格遵循CSCO指南的编写原则,基于国内外医疗前沿进展,考虑中国治疗现状和治疗的可及性。每部分内容开始即首先阐明针对不同类别患者的基本策略和可选策略,

“基本策略是最基本的诊疗要求,具有高证据级别,并在我国为可及性好的普适性诊治措施。可选策略是高级选择,是国际或国内已有高级别证据,但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施,作为对不同地区、不同级别医疗单位的补充或替代选择。”江泽飞说,针对一些国外已批准上市但我国尚不可及的药物,《指南》也在注释文字中给予列出并作为临床医生参考。

此外,为了实现更好的传播效果,《指南》还将其主要及重要内容以表格的形式呈现,内容尽量简洁明了,并标注证据级别,并以口袋书的形式出版,目的就是为了让临床医师在使用时,可直接翻阅所需要解决问题的章节,基本策略、可选策略以及指导细则清晰明了。

“相信《指南》的推出将进一步促进乳腺癌诊疗的规范化,改善医疗差距,提高我国乳腺癌诊疗水平,为中国乳腺癌患者带来更多获益,同时为分级诊疗制度的实施和建设健康中国2030贡献一臂之力。”江泽飞表示,未来CSCO乳腺癌专家委员会将组织展开一系列巡讲及解读活动,以促进本《指南》在全国范围内的推广。(张思玮)

 
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