作者:史俊庭 王效谦 来源:科学网 www.sciencenet.cn 发布时间:2017/3/19 19:12:05
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一家多口皆患肝癌 家族诅咒吗?不!
专家:规范治疗乙肝丙肝积极预防肝癌

 

近日,49岁男性患者王先生,带着当地医院的检查报告找到了河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师张玲。通过详细询问病史,得知患者发现“乙肝”十余年,长期未治疗,近10个月来才开始口服拉米夫定抗病毒治疗。从患者的院外MRI片可以看到,患者肝脏上长了一个肿块,初步考虑是原发性肝癌。张玲主任随即安排患者住院,准备检查清楚后尽快进行手术。

通过进一步的询问病史得知,王先生的的母亲患有“乙肝”,多年前因为“肝癌”过世李,王先生共有兄弟姐妹8人,都患有“乙肝”,其中两个姐姐都于近几年因为“肝癌”先后去世,另外一个姐姐因为车祸去世。剩下患者本人还有3个姐妹和1个弟弟,每天都生活在“乙肝”、“肝癌”的阴霾之中。

这次在当地医院的体检过程中,发现肝脏长了肿瘤,让王先生感到:家族患“肝癌”死亡的魔咒马上就要降临到自己头上了。王先生感到万念俱灰,失去了与命运斗争的勇气。因为他的三个儿子也都患有“乙肝”,他觉得,一定是他们家中了什么魔咒,使得一个家族的人都难逃因“肝癌”而死亡的命运。

住院后的王先生心理负担仍然很大,张玲主任仔细查看王先生的检查结果后,认定目前考虑是原发性肝癌,但是肿瘤并不大,尚属早期。尽早进行手术切除肿瘤,长期效果会很好。经过张玲主任耐心和透彻的讲解,王先生终于放下了内心的包袱,回到医院。术前检查很快完成,两天后手术顺利完成,肿瘤被完整切除,患者从手术室回到病房,就自信的对守候在旁的家属说:“我感觉很好”。这短短的一句话,让家属听到后激动得热泪盈眶。

很快,王先生的儿子到办公室找到了张玲主任,拿出了另一份片子。原来,这是王先生的姐姐也被诊断为肝癌,但由于“肝癌”的恐惧,和对手术的担心。直到看到弟弟顺利出了手术室,姐姐才决定继续就医治疗。

经过进一步检查确诊,王先生的姐姐,肿瘤位置靠近肝脏大血管,张玲主任及团队经过讨论,发现肿瘤虽然位置刁钻,但只要术中仔细解剖,还是能够避开大血管,完整切除肿瘤的。手术如期进行,肿瘤被完整切掉了,大血管被妥善保留了,过程很顺利。

后续的治疗过程很顺利,王先生和姐姐都恢复的很好。可没过多久,王先生的外甥(姐姐的儿子)年仅29岁,从小就患有乙肝,没有规则的服用抗病毒药。之前检查发现肝脏占位,但诊断为血管瘤,但今年检查却被告知考虑是肝癌,并且已有癌栓形成。

对于肝癌来讲,一旦癌栓形成,就意味着是晚期。经过会诊,张玲主任确定,原发性肝癌合并门静脉癌栓形成,按照国际标准进行分期,确实属于早期。但是好在癌栓比较局限,仅在门静脉右支的二级分支。之后,张玲为其完成手术,完整切除癌栓所属肝段,完整切除肿瘤,又取净癌栓,还能保证足够的剩余肝脏维持术后的正常生活。

但是新的问题来了:王先生的三个儿子、姐姐的两个孩子都确诊患有“乙肝”,并且有的HBV-DNA还是高度复制状态,说明乙肝病毒活性很强,不仅具有很强的传染性,还对肝脏细胞有很大的破坏力。

据张玲主任介绍,肝癌并不可怕,它可防、可控、可治。尤其在中国,肝癌大多是由肝炎引起。肝炎中乙肝占了大多数,另外一少部分是丙肝。这两种病都是病毒感染所致,主要通过血液传播,母婴传播,性传播三种方式进行传播。这就使得肝炎、肝癌具有家族聚集性。在临床工作中经常可以见到一家里有多个得肝癌的情况。这并不是癌症会传染,而是肝炎病毒会传染,然后在肝炎的基础上,逐渐发展成“肝癌”。

目前,针对乙肝、丙肝的抗病毒药物已经比较成熟,已经确诊患有乙肝或丙肝的患者,应该按照医生的要求服用抗病毒药物,并定期复查,能够很好的控制肝炎病毒对肝脏的损伤,减少肝脏发生癌变的几率。

除此之外,张玲主任介绍,即使得了肝癌也不要绝望,要尽快到正规的肿瘤转科医院进行治疗。通过手术治疗、消融治疗、介入治疗、分子靶向药物治疗等方式,可于使患者获得良好的受益。

 
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以下评论只代表网友个人观点,不代表科学网观点。 

2017/3/19 20:25:58 woganxieshangdi
太可悲了。
2017/3/19 20:25:10 woganxieshangdi
这家太可怕了。
目前已有2条评论
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