作者:张思玮 来源:中国科学报 发布时间:2016/9/9 8:50:06
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糖尿病防治“早”字当头

 

■本报记者 张思玮

“中国Ⅱ型糖尿病发病率在过去数十年中呈爆炸式增长,目前中国男性糖尿病比例超过10%。”今年世界卫生日,世卫组织驻华代表施贺德谈到国内的糖尿病问题如是说。

世卫组织首份《全球糖尿病报告》指出,全世界各地区糖尿病患者人数不断增加,流行程度加剧。2014年全球患者4.22亿人,约占全球人口8.5%,而1980年这一数字仅为1.08亿,约占4.7%。

《报告》称,糖尿病流行对人类健康和社会经济将产生重大影响,尤其是在发展中国家。2012年,糖尿病导致了全球150万人死亡。此外,血糖超出理想值也会增加心血管疾病和其他疾病的风险,另外造成220万人死亡。

“糖尿病是终生不能治愈的疾病,患了糖尿病,虽然可以采用规定饮食、口服药物和注射胰岛素等进行治疗,但终究不如‘未雨绸缪’。”解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣在接受《中国科学报》记者采访时呼吁,在人群中开展糖尿病的三级预防,做到早发现、早诊断、早治疗,就能减少因糖尿病并发症致残、致死现象的发生。

一级预防:不放过“蛛丝马迹”

一级预防也称初级预防,也是最为重要预防,它是让人们树立正确的饮食观并采取合理的生活方式,能够最大限度地降低糖尿病的发生率。

许樟荣表示,糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。改变人群中与Ⅱ型糖尿病发病有关的因素,如过度营养、肥胖、久坐的生活习惯和缺少体力活动等。

现有研究表明,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食配伍。

体重定期监测也必不可少。如身体超重,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常。

“运动不仅可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感。”许樟荣建议,最好戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。特别是双亲任何一方患有糖尿病,且本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。

那么,Ⅰ型糖尿病患者应该如何预防呢?许樟荣认为,主要预防措施是尽可能地避免上呼吸道和肠道的病毒感染,及时地诊治自身免疫性疾病。

“但实际上,预防Ⅰ型糖尿病是很困难的。所幸的是我国糖尿病患者中,95%以上都是Ⅱ型糖尿病。”许樟荣说,对于Ⅱ型糖尿病患者,应该尽量避免高脂肪饮食,饮食热量满足工作、生活的需要即可;避免和减少服用对糖代谢不利的药物;增加体力活动和运动,纠正和预防肥胖,保持良好的心理状态;特别加强对糖尿病高危人群的预防和监护。

二级预防:须“明察秋毫”

二级预防是指早期发现糖尿病患者并积极治疗,此时应将血糖测定列入常规的检查项目。即使一次血糖检查为正常者,仍要定期测定血糖。凡糖尿病蛛丝马迹,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障、中青年人即发生牙齿松动等症状者,更应仔细鉴别,以期尽早诊断,早期治疗。

“一旦确诊为糖尿病,就应树立终生作斗争的观念,运用饮食、运动、药物手段将血糖控制在正常或接近正常水平。”许樟荣表示,二级预防措施,首先要通过体检及早发现;其次,对尚未被诊断为糖尿病的高危人群的筛查;此外,对高危人群进行运动、饮食治疗,并定期复查血糖,追踪观察。

三级预防:积极心态抗病魔

“三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生发展,减少伤残和病死率。”许樟荣说,糖尿病患者很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性并发症加强监测,提高患者的生活质量。

对已确诊的糖尿病患者,许樟荣表示,通过糖尿病教育、运动疗法、饮食疗法、药物治疗、血糖监测等综合治疗方法,使血糖长期稳定地控制在正常或接近正常水平。

“还要减少有害因素如吸烟、饮酒,纠正高血压、血脂异常等状态,最大程度防止或减少糖尿病并发症的发生。”许樟荣建议,对已确诊的糖尿病患者应定期查眼底、尿微量蛋白、心血管及神经系统功能状态,以便及早发现并发症,并有效治疗。

(本期图片除署名外均来自网络)

《中国科学报》 (2016-09-09 第8版 生活)
 
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