作者:张田勘 来源:中国科学报 发布时间:2016/5/6 8:58:23
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魏则西之死:如何选择和依靠医疗

 

■张田勘

21岁的大学生魏则西患滑膜肉瘤不治而亡,搜狐网推出了一个调查:魏则西之死,谁之过?截至5月2日15时14分,有14590人投票。其中,认为医疗监管部门该负责的占46.97%,医院该负责的占31.66%,百度该负责的占14.56%。

这个调查表明,公众内心都有一杆秤。不过,另一个问题则更有意义。在回答“你的就医选择是什么?”这个问题时,选择只去口碑好的大医院的占55.61%,小病基本不去医院的占27.93%,得病就近去医院的占10.09%,网上搜索病情、再作下一步打算的占6.38%。这说明,理性地对待医疗或治病的公众已经多了起来。

现代人如何对待医学,是逢病必治,还是辩证看待医学;是相信医学是万能的,还是看清医学的局限,从而在很大程度上自己掌握自己的命运?答案当然是后者。但是,在此之前,除了国外能对医疗的本质发出理性的声音和质疑之外,中国人是不会、不愿也不敢发声的,只有一个例外,2014年,中国科协主席、中科院院士韩启德称,医疗对人的健康只起8%的作用,由此引发争议。

大量的事实表明,无论是现代医疗还是古代医疗,有相当多的医疗是无效的。一个根本的认识是,人类从演化之初尚没有医学和医疗的时候,完全是凭借自身的修复机制进行康复并繁衍后代的,即便在今天,大量的疾病都不是治好的,而是靠机体的自我修复机能康复的。美国的《新英格兰医学杂志》认为,有二到四成的患者接受了对他们没有效果或明显无效果的医疗。

韩启德则认为,100个40岁以上的高血压者服用降压药物控制血压后,只有4至5个人受益,但要忍受药物副作用和服药的经济负担。美国一项对7.6万例病人的研究表明,55岁至74岁的男性,一半人每年做一次前列腺癌的筛查,一半人不做,筛查组发现前列腺癌的比例为108/10000,非筛查组为97/10000。筛查确实发现了更多的病人,但是13年后,检查和不检查的两组人,死于前列腺癌的人数没有任何差别。

英国《柳叶刀》对医疗的作用说得更明确:“从表面上看来,临床医学有一些事务是为人所知的,但也有若干事务是我们只知其然,却不知其所以然的;还有若干事务,我们则根本一无所知。”截至目前,有七分之六的手术方法还缺乏可靠数据,或者该数据对手术的参考性不大,以至可以忽略。

最能说明问题的是人们常见的对两种疾病的治疗,一是手术切除阑尾,过去认为是一种好的治疗,但现在的研究证明,如果没有特别情况,没必要切除阑尾,因为它是人体免疫系统的组成部分;宫颈糜烂亦如此,实际上这是一种宫颈柱状上皮异位生理现象,完全没有必要治疗,但是以民营医院为主的医疗机构大肆刊登和投放各种广告,把这当成一种疾病来治疗。

有些人传递和相信医学是万能的在于,让公众也相信,有病必治,有病能治和有病包治。

还有一个不容忽视和医学界不愿意道出的真相是,全世界有25000种医学刊物,每年发表200万篇论文,其中五到七成的研究结果没有公之于众,因为它们反映了现代医疗负面或有害的一面。这就是导致病人和公众盲目相信医疗的根本原因,因为信息不对称。

另一方面,很多自发恢复的疾病却被医生和医疗界归功于医疗。例如关节炎,约有35%的人不管做了什么都会自动康复。如椎间盘突出症也可以凭借身体的修复能力自行恢复。

早在1860年,美国著名作家兼医生奥利佛·温德尔·霍姆斯就认为,若将所有的药品“沉入海底的话,对人类来说就是一大福音──不过对鱼儿们却是诅咒”。显然,小病小痛不用药不治疗是一种明智的选择。

患了疾病,尤其是重病如癌症,当然要治疗,但是,需要理性的治疗,这一点调查已经表明公众有这样的认知,找口碑好的医院治疗,而非病急乱投医。

《中国科学报》 (2016-05-06 第1版 要闻)
 

 

 
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2016/5/7 4:52:36 lusn
全世界有25000种医学刊物,每年发表200万篇论文??
2016/5/6 17:34:31 galilue
本文讨论的问题已经涉及到人生观的高度了,超越了科学的范畴了。相信现阶段的科学水平还是相信自己的天命,看个人的价值判断和选择吧。
2016/5/6 13:11:01 wqhwqh333
好文章,赞一个
2016/5/6 11:30:19 nqed
请言行一致!
2016/5/6 9:16:34 lk2008
传统中医中养生是很重要的,现代人很多不重视养生,总觉得是老年人才需要的,认为病总是能治的,不重视人本身的恢复机能。
目前已有6条评论
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