作者:袁一雪 来源:中国科学报 发布时间:2015/4/3 8:50:48
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控烟十年路漫漫
中国控烟十年:“禁烟令”大多成为一纸空文

 

今年6月1日开始,北京将实施“史上最严”的控烟条例,除了所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具禁止吸烟外,部分室外场所也被列入禁烟范围。

事实上,早在2005年,全国人大常委会就表决加入了联合国《烟草控制框架公约》,让该公约在中国具有了法律效力,此后,国家性和地方性的控烟条例及规定相继出台——从公共场所到医院和学校的全面禁烟。

然而,十年过去,我国的控烟状况却令人担忧,“禁烟令”大多成为一纸空文。

禁烟缘何难?中国控烟的最大阻碍又是什么?中国将如何走出实质性的一步?

■本报见习记者 袁一雪

1839年,清朝政府委任钦差大臣林则徐在虎门的一把大火,让国人意识到鸦片不除终难有作为,也燃起了国人拒绝鸦片的决心。

如今,全世界都在打击毒品买卖,视其为洪水猛兽,但同样容易上瘾的烟草,却一直没能唤起人们的防卫心理。

“一支烟在手,赛过活神仙”的说法,依然接受度极高。在烟民眼中,那些频频在媒体上曝光的被尼古丁等物质“熏黑”的肺部、烟草和二手烟的危害,都面目稀薄得如同不存在。

尽管2012年12月24日,国家质检总局公布了《中国烟草控制规划(2012-2015年)》,其中规定“电影和电视剧中不得出现烟草的品牌标识和相关内容,不得出现不符合国家有关规定的吸烟镜头”,然而之后的影视剧中,吸烟镜头屡禁不止。在“2013年度热播国产影视剧烟草镜头监测结果”中显示,被监测的30部国产电视剧中,15部带有烟草镜头。

更积重难返的是,我国目前所谓的“烟文化”。“目前,我国在公共场所随意吸烟、相互敬烟、送烟为礼、无烟失敬等社会陋习依然盛行,婚礼、公务活动以及会议上、餐桌上以烟待客现象亦相当普遍。这些都在一定程度上影响了公众对吸烟的态度,对公共场所禁止吸烟也产生了消极的影响。”北京朝阳医院教授肖丹告诉《中国科学报》记者。

“烟草业的干扰是中国控烟的最大阻碍”

一直以来,中国是全球最大的烟草生产国和消费国,依靠中国多达3亿的烟民,中国烟草总公司已经成为了全球第一大卷烟制造商。2013年,该公司生产了约2.5万亿支卷烟,而位列第二名的卷烟制造商菲利普·莫里斯国际公司的产量仅为8800亿支。每年,中国烟草总公司的烟草销售收入占到政府税收的7%左右。

卫计委宣传司副司长、新闻发言人姚宏文曾经公布过,每年死于与吸烟相关的疾病的人超过100万。而且据预计,到2030年,这一数字将增加一倍,甚至有可能增加两倍。这将意味着,在中国,吸烟致死的人数将超过艾滋病、肺结核、交通事故和自杀。

而中国烟草总公司的领导单位——国家烟草专卖局,同时也在负责烟草行业的监管工作。一个单位,两块牌子,分管香烟的买卖与禁止。有人形容这种管理体系是“既当运动员又当裁判员”。这种政企合一的方式,让烟草企业一直处于强势地位。

从事控烟工作多年的中国疾病预防控制中心副主任杨功焕在接受《中国科学报》记者采访时表示,她刚刚在英国医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇论文,文中提到,烟草业的干扰是中国控烟的最大阻碍。中国烟草控制进步缓慢与以工业和信息化部牵头,国家烟草专卖局、公司为成员的部际履约协调机制密切相关。

《烟草控制框架公约》第5.3条规定在制定和实施烟草控制方面的公共卫生政策时,各缔约方应根据国家法律采取行动,防止这些政策受烟草业的商业和其他既得利益的影响。但在中国,中国烟草总公司却混入了部际控烟履约协调小组,这是中国很多控烟措施受到阻碍的重要原因,这显然也违背了《公约》第5.3条的精神。

2012年,国家质检总局公布《中国烟草控制规划(2012-2015年)》,提出四大点:制定全国性禁烟法规,禁止烟草广告、促销和赞助,香烟包装警语面积要扩大,建立烟草流行监测体系。在其细则中提到的“电影和电视剧中不得出现烟草的品牌标识和相关内容,不得出现不符合国家有关规定的吸烟镜头”广受关注,并明确,未来三年,我国将压缩和减少烟草种植面积和烟草品牌。

今年1月4日,国家发改委宣布,放开我国烟叶收购价格,烟叶价格实行市场调节。有外媒解读:中国政府开始逐渐铲除烟草业的庞大利益,因为那些烟叶将不再由政府统一定价,而是根据种烟成本收益、工业企业需求和行业发展需要,确定烟叶收购价格。一副经济杠杆,让烟民们不再旱涝保收,烟草种植业正面临着大浪淘沙。、

政府应是控烟主力

3月18日,世界卫生组织在第16届世界烟草与健康大会上发布了《全球吸烟趋势报告》,报告称,“无烟”正成为全世界新规范,烟草使用率出现下降,但各国政府必须加快控烟步伐,进一步限制烟草制品消费,保护公众健康。

报告指出,2010年全球15岁以上人口约51亿,其中78%为非吸烟者。如果各国采取持续有效的控烟措施,到2025年全球61亿15岁以上人口中,非吸烟者比例将提高至81%。

“要保证实现全面控烟的承诺,政府强有力的领导至关重要。”杨功焕说。对此,肖丹也表示赞同,并进一步建议,首先,政府要针对公众和商界就二手烟的危害问题开展教育活动,在形成了对无烟环境广泛支持的氛围后,起草立法,并提交公众评价;在这些初期工作完成之后,政府需要在公众和政治方面保持对无烟场所的有力支持,尔后通过全面立法,其中应包括清晰的处罚规定和有效的执行政策;在立法生效后,政府必须严格、统一地执行法规,使得该法规得到很好的遵守,维护该法律法规的严肃性。

据统计,过去10年来,《烟草控制框架公约》缔约国当中有80%的国家加强了烟草控制方面的立法;在控制措施的作用下,在公约缔约国购买一包香烟的平均价格增长了150%。

禁烟之路,任重而道远

“我国政府在公共场所禁烟方面一直在进行积极的尝试和努力。”肖丹说。

自2006年,国家和地区的一些控烟条例、规定相继出台,从公共场所到医院和学校的全面禁烟,控烟工作在有条不紊地进行。

然而,肖丹表示,“全面推行公共场所禁烟在我国绝非轻而易举之事”。

有一组令人担忧的数据从侧面佐证了肖丹的这一说法——来自全球成人烟草的一项调查显示,我国15岁以上烟民有3.56亿,被动吸烟者7.38亿。这意味着近11亿国人“接触”烟草;其中,低龄烟民的现象尤为令人揪心:2014年,中国疾病预防控制中心发布的《中国青少年烟草调查-2014》指出,中国有940万青少年尝试过烟草制品(尝试率为19.9%),其中,三分之一已经成为现在烟草使用者。

近年来,全面履行《公约》义务的呼声日渐高涨,通过立法创建全面无烟环境已成为各级政府的共识。而且,多项调查结果表明,包括吸烟者在内,越来越多的公众支持公共场所禁烟。肖丹说:“全面推行公共场所禁烟的社会氛围正在逐步形成,出台全国性的控烟法令为大势所趋。”

2014年11月,国务院法制办公布了卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》,并公开征求意见。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。几天后,《北京市控制吸烟条例》被表决通过。这意味着,自2015年6月1日开始,北京市内除了所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具内禁止吸烟外,部分室外场所也被列入禁烟范围。在北京市范围内“自由”吸烟的日子一去不返。

四个月后,在今年的全国两会上,《广告法》修改方案进入三审,一旦通过,全国烟草广告将从“严格限制”改为“全面禁止”。

五个月的时间内,国家政府部门将禁烟工作推进了一大步。不过,未来我国控烟之路依旧漫长。

杨功焕认为,为了改善民众健康,最好的投资就是控烟。政府应宣告中国政府加速履行《公约》的承诺,采取有效的立法和执法全面控烟:在室内公共场所和工作场所禁止吸烟;全面禁止烟草广告、促销和赞助;把戒烟帮助纳入基本医疗卫生服务;图形警示上烟盒;进行财政和税收制度改革,提高烟草税、加强消费税的调节功能;政府的控烟草活动应该与烟草行业分离。

“中国政府应该按照向环境友好型、健康友好型经济转型的基本策略,限制危害健康的烟草业进一步发展;伴随着烟草需求的下降,促进烟草业的逐步转型,达到健康和经济发展的双赢。”杨功焕表示,“世界关注着中国,期待中国为结束烟草流行,采取强有力的行动。希望中国努力快速减少烟草对国人健康和幸福带来的毁灭性影响,成功遏制世界上最大的烟草流行。”

《中国科学报》 (2015-04-03 第4版 真相)
 
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2015/4/3 16:02:00 chouto
成空文的何止控烟
2015/4/3 15:25:04 liaodc
烟要禁,必须与烟民社保、医保利益挂钩,比如,烟民在报销医疗费用时,要比不抽烟者享受比例下调40%至80%,只这么简单一招就可以减少50%的烟民
2015/4/3 14:52:53 peach2011
中国有几亿人受害于烟毒?世界排名第几?
2015/4/3 14:03:45 jning
领导要抽,咋禁啊?
2015/4/3 12:50:32 Hrrrli
禁烟!不要搞不出科研就要抽烟。要出成果。不要出错。没有试错。我看你妈试错。
目前已有8条评论
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