作者:王珊 来源:中国科学报 发布时间:2014-7-14 10:32:33
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自闭症治疗:“以暴制暴”是虐待

 

■本报见习记者 王珊

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“有些孩子喜欢撞墙,她就抱着孩子的头去撞墙;有些孩子怕高,她就把孩子吊在树上让他‘恐高’……”这是一家特殊学校针对自闭症患儿采取的特殊训练干预,机构负责人称之为“厌恶疗法”。

7月11日,一篇名为“女博士以暴制暴治疗自闭儿童,10人回归正常”的报道,引发了人们不小的争议,当地派出所甚至接到了“特殊学校虐童”的报案。

疑问:

这种所谓的“以暴制暴”的特殊干预方式能够对自闭症儿童起作用吗?有没有科学性?诊疗方法会对孩子带来哪些影响?

解答:

“这是决不允许的疗法。”知道这个事情后,广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵很震惊。他认为,这种所谓的特殊干预已经完全超出了厌恶疗法,达到了虐待儿童的地步。

所谓“厌恶疗法”,是指通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个体的不良行为结合起来,使个体最终厌恶并放弃这种行为。这是一种利用条件反射原理,建立痛苦刺激与不良行为之间的条件反射,用以对抗原有的不良行为,因此又称“对抗性条件反射疗法”。

不过,有专家指出,在国际上,厌恶疗法早已被唾弃,在儿童中使用厌恶疗法,非常不妥。

“即使采用厌恶疗法,干预者有没有进行一定的评估试验,有没有安全等级的考虑,有没有考虑到对孩子可能会产生的影响?不同症状的孩子采取同一种方式,可行性有多大?”一位质疑者对于上述特殊学校的治疗资质和诊疗的科学性产生了质疑。

北京市海淀培智中心学校校长于文说,自闭症孩子咬手、撞墙等行为,是因为自身的平衡感不足,为了取得心理的舒服和满足而表现出的一种行为,孩子本身根本不具有暴力的概念。因此,不能把自闭症孩子的行为称为“暴”。

北京大学第六医院儿科大夫贾美香近年来一直致力于自闭症儿童的干预治疗和恢复训练的研究。她指出,自闭症儿童是一个不会叙述内心体验的个体,但他是有内心体验的,因此,像报道中所采用的特殊干预训练,容易造成自闭症儿童的心理障碍,并且易焦虑、紧张。

对此,于文持相同观点。她指出,“以暴制暴”非常不可取。“自闭症孩子本身就很敏感,对外界安全感不足,用让他极度恐惧的事情去压抑他现在的行为,只会导致孩子心理上更自闭,过一段时间可能会产生心理上或者生理上更加压抑的行为。”

让专家非常担心的是,即使特殊干预短期中能将孩子既有的行为去除掉,从长期看还是会给孩子带来严重的不良后果,而且有一些疗法会当场造成孩子的身体和心理损伤。

“孩子长大以后可能会出现对他人的攻击行为,存在严重暴力倾向的可能性很大。”邹小兵说。

数据显示,2010年全球有3500万自闭症患者,到2012年,全球自闭症患者有6700万人,自闭症儿童数量已经超过了癌症、糖尿病以及艾滋病儿童的总和。

于文说,自闭症正处在高速暴发期,各种诊疗手段也相继推出。然而,越是人们关注的,越需要科学和负责任。

对此,专家表示,治疗自闭症,需要正确的方法和操作,分析自闭症儿童病症成因,采取更为综合的措施,而不是拿一种策略不加分析地去使用。

“干预训练应该以孩子的心理安全为前提。”于文说,游戏、音乐治疗等训练方式,可以结构化、系统地帮助孩子融入正常人的生活。

此外,专家呼吁,相应的监管部门应该介入,加强对此类学校的监管,避免发生意外。

《中国科学报》 (2014-07-14 第4版 综合)
 
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