作者:赵广立 来源:中国科学报 发布时间:2014-4-30 10:35:19
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医院信息化期待软着陆

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■本报见习记者 赵广立
 
“看病难”让人头疼不已。然而,在北京电力医院,患者可以通过微信获取医院信息、线上咨询和查看体检报告等服务,医护人员可以通过影像归档和通信系统(PACS)从一个界面浏览患者所有的健康检查,自动化药房可以以极低的出错率、极高的效率取药、发药等等。在“大智移云”时代,医院信息化正引领医院从数字化向智能化发展。
 
日前在京召开的“医院信息化建设与应用高峰论坛”上,卫生部统计信息中心副主任王才有表示,“信息化是一种改革”,医院信息化作为卫生信息化的“主力”之一,核心业务须用信息化支撑,这方面还面临着多方面的挑战。
 
信息化是大势所趋
 
“统计数据显示,我国每年就诊人次有六十亿,其中有一亿两千多万患者需要住院,这么大量的医疗活动自然会对卫生信息化和医疗信息化提出很高的要求。”王才有指出,医院应依靠信息化提高病人在医院的就诊效率。
 
北京电力医院伴随改扩建工程,协同推进信息化设计和实施管理,是值得借鉴的案例。据北京电力医院副院长辛利平介绍,电力医院新大楼以电子病历为核心的医疗信息系统涵盖候诊引导、集中预约、全院影像、体检服务、临床检验等内容,实现全院数据集成化管理。其次,药房自动化系统大幅缩短患者排队等候及交费取药时间,极大地改善了患者的就医体验。
 
锐捷网络作为北京电力医院的网络承建者,除提供稳定可靠的网络基础,还在技术上完成了全院场景化的无线覆盖和统一运维平台,以实现对医院直观、可视的信息化管理,不仅有助于提升运营效率,还降低了维护成本。
 
“有人认为中国的卫生信息化、医院信息化多是在低水平上重复开发,没有统一的标准,造成了资源浪费,我认为这是不对的。”王才有指出,我国很多医院应用普及程度和深度已经非常接近国外发达国家的水平,“而我国医院信息化投入不及医院业务总收入的1%,他们要花3%~5%”。
 
多方面挑战
 
与快速发展分不开的是,卫生信息化面临多方面的挑战。王才有认为,医疗追着信息化的发展走得太快,“灵魂还没有跟上”。
 
“信息学科的人从哪儿来?我们很多要么是纯粹计算机专业人士,要么是医生转行来的,(这些专门人才)从信息技术和信息学到信息综合管理,还存在许多能力上的差距。”王才有说。
 
对此,辛利平深有体会,“人才问题是最大的问题”。他认为,从专业的角度来讲,信息化是医院的辅助行业,计算机人才在医院“显得不那么突出和重要”,“旁类”的他们在医院的地位可能得不到保障,“IT行业薪酬都很高,这样的人才(在医院)也很难留住,这是我们未来要仔细思考的。”
 
此外,王才有认为,我国在工业化没有完成的前提下进入信息化,还欠缺一些积累,比如信息化细节的规范和标准。
 
王才有举例说,20年前去澳大利亚访问,看到澳方对医院个体设计都有标准,从房间门把安装,到灯光照度、地面的光洁度、水温传输等都有具体执行标准,“实际上我国很多标准还没有,而这种对标准的需求和难以实现又带来了其他苦恼”。
 
他指出,信息化作为一项改革,在得到医护人员支持的同时,有时也会招致医生的反对。“为什么?因为信息化让人们把事情看得很清楚,相当于将医生暴露在无影灯下。”
 
王才有还指出,医院信息化后,在信息安全上也面临很多要求,“信息要等级保护,敏感数据面临很大的威胁”。
 
患者病历信息等属于敏感数据,一般不允许在医院之外存储或传播,这导致人们没办法在离开医院的时候访问医院信息系统来提升工作效率和自由度。
 
锐捷网络相关人员介绍说,目前他们提出的利用虚拟化技术实现移动办公的理念,可在不降低安全要求的情况下,在医院外方便地使用医院信息系统。
 
“医院信息化是一条‘不归路’。”王才有称,信息化不是上一个网络设备就能解决问题的,信息化要全域发展,要把信息化作为一个过程、一项战略来实现。“要和医院、医疗业务发展目标相一致,加强各方的交流和沟通,做好广泛的结合,以期医院信息化的软着陆。”
 
《中国科学报》 (2014-04-30 第6版 医道)
 
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