作者:曹斯 罗恒 徐晶 郭洁 来源:南方日报 发布时间:2013-5-20 13:23:56
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专家称无证据显示麻醉对儿童智力有影响
 
麻醉是否安全?儿童若经历全麻是否会影响智力?这样的问题常常困扰着我们。
 
第三届中美小儿麻醉暨南方麻醉学术交流会将在广州举行。在会前接受记者采访时,专家透露,欧美发达国家的麻醉相关意外死亡率为十万分之一,在中国,许多“三甲”医院能接近此水平,而普通医院则是在万分之一至万分之二,水平有待提升。至于麻醉对儿童学习、智力发育是否有影响,专家认为,目前尚无证据显示全麻会对儿童智力造成影响。
 
麻醉就是睡觉吗?
 
为什么要用麻醉?大会主席、中山大学附属第一医院麻醉科主任黄文起教授介绍,疼痛早已与血压、心率、呼吸和体温一样共同被视为人体五大生命体征,消除疼痛也被认为是患者的“基本权利”。麻醉的重要目的就是解除疼痛,包括“身心”的痛苦,“在身体上,要在手术过程中减缓疼痛,手术后再行镇痛,对加快病人康复、提高治疗效果才更为有益;在心理上,麻醉能使病人不留下痛苦的记忆。”
 
在很多人的印象中,麻醉往往就是入睡,“麻醉科医生的部分工作确实是让接受手术治疗的患者处于无疼痛的‘麻’状态,而要在舒适、无知觉的‘醉’状态下进行手术,是一个非常复杂的过程。”大会执行主席、广州市医学会麻醉学分会主任委员、广州市第一人民医院麻醉科博士生导师佘守章教授进一步解释,平常,人们入睡后遇到外界刺激依然会及时觉醒,但在麻醉状态下,人最基本的生理反射例如吮吸反射、吞咽反射、睫毛反射都会消失,“此时,患者便需要麻醉科医生进行生命体征的监测与调控,才能维持手术患者循环功能、脑功能、肝肾功能正常,保证身体氧供氧耗平衡与内环境稳定”。
 
麻醉让孩子变笨?
 
“目前世界范围内尚没有任何证据表明麻醉对孩子的智力发展有影响。”大会副主席、广州市妇儿医疗中心麻醉科主任宋兴荣解释说,科学家曾对小白鼠做过水迷宫实验,在对小白鼠施加了一定剂量的麻醉药后,待其清醒,随后将其放入水迷宫中。实验结果表明,麻醉对小白鼠的记忆能力和方向辨别等能力没有影响。“因为麻醉只是短暂地阻隔了神经传导作用,在一定时间内会排出体外,这是一个可逆的过程。”在宋兴荣看来,若觉得为了不影响智力,让孩子忍痛接受手术,且不说会影响手术效果,这种疼痛经历对孩子也会造成伤害,还很可能产生心理阴影。
 
“但千万也不要认为麻醉科医生只是打一针,孩子睡着就完事了。”佘守章称,目前最好的麻醉方法是要求“快睡快醒”,即该睡的时候孩子安然入睡,手术结束后孩子很快清醒,并能得到术后镇痛服务,促进术后康复。
 
 
 
 
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