作者:杨济华 来源:中国科学报 发布时间:2013-4-22 8:07:31
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登革热患者数量为预期3倍
粗略统计造成不严谨估算

 
本报讯 最新研究发现,登革热这种给人带来疼痛的病毒性疾病比人们之前所认为的要普遍得多。
 
目前,既没有疫苗也没有药物可以治疗登革热,这种靠蚊子传播的病毒,因其给患者造成的疼痛而俗称“断骨热”。得了严重登革热的患者只能在医疗的辅助下靠自己来恢复,但并发症偶尔会导致死亡。通常有4种类型的致病病毒。感染一种类型的病毒可使人在一生中对这一特定类型的登革热免疫,但是感染另外一种类型的病毒就会增加患上严重登革热的可能性。
 
英国牛津大学位于越南胡志明市的临床研究组的临床医生、传染病专家Jeremy Farrar说:“登革热是为数不多的、在全球范围内广泛分布并且导致患病人数逐年不断增加的传染性疾病。”要想让公共卫生的干预措施有成效,“关键是我们要知道这种疾病现在的状态,并且要能够预知该疾病今后可能会如何发展”。但是对登革热的了解是建立在不完全的上报系统基础上的,对于轻微的病例而言,报告资料很缺乏,而且粗略的统计造成了“不严谨的估算” ,Farrar说。
 
为了更好地掌握登革热传播和发病率的情况,Farrar和牛津大学流行病学家Simon Hay组成了一个研究小组,他们编辑了8300份登革热感染病例报告,考量了有关风险因子的新证据,例如,城市地区人口的增长,而在这些城市地区携带病毒的埃及伊蚊繁殖迅速并且可以连续不断地叮咬几个人。
 
利用新的模型技术,他们总结出,在2010年,登革热致使9600万患者就医或导致他们不能上学或工作,同时还有2.94亿人口有轻微的或无临床症状的感染。3.9亿的总患病人数是世界卫生组织(WHO)现有的每年5000万到1亿登革热病例的预计数字的3倍还多,研究人员近日在《自然》杂志网络版上报道了这一研究成果。
 
没有参与这项研究的杜克大学—新加坡国立大学医学院的登革热专家Duane Gubler感到很欣慰。“现在终于有了优质的有证据基础的数据资料,而且这些数据证实了我多年来一直在提出的问题,那就是WHO的数据严重地低估了登革热给人类带来的真实负担。”至于对该研究还有什么不到位的地方,Gubler认为该研究的估计值还是较低的,这是因为该研究团队通过一些主要针对儿童感染的社区研究得出了他们的结论,然而成人的感染几率可能更高。他补充说,“无论如何,我认为这是一篇很棒的文章,将大大有助于我们了解这一疾病”。
 
最新的发现不会影响针对登革热的临床管理。但是,作者认为他们提供的更加精准的登革热分布地图和对总体感染情况的更好估计,将帮助公共卫生官员计划针对蚊子的防控措施和未来的疫苗接种运动以及衡量这些措施和运动的影响。同时,Farrar说,在他们能得到更好的数据的时候,该团队将继续完善这项被他称为是对疾病负担进行估算的工作。
 
(杨济华)

 
图片来源:Jane Messina
 
《中国科学报》 (2013-04-22 第2版 国际)
 
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