作者:龙九尊 来源:中国科学报 发布时间:2012-4-27 8:46:07
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专家认为:吸烟和污染是北京肺癌高发推手
 
■本报记者 龙九尊
 
“肺癌,晚期,连手术的机会都没有。”家住北京市海淀区的韩女士怎么也想不到,她所热衷的电视剧桥段竟然在自己家里上演。
 
自从父亲被确诊为肺癌晚期后,悲伤和绝望把她家庭的一切裹得严严实实。
 
她的悲伤正是一串冰冷数据的注脚:北京市肿瘤防治办公室4月中旬发布的监测数据显示,2010年北京市户籍人口共报告恶性肿瘤新发病例3.7万多例,平均每天约有104人被确诊为新发病例,肺癌高居榜首。
 
尽管结论是推测性的,但是专家们倾向于认为,吸烟和空气污染是北京市近10年来肺癌发病率上升的幕后推手。
 
肺癌:杀手中的“杀手”
 
北京市肿瘤防治办公室发布的数据同时显示,恶性肿瘤新发病率由2001年的171/10万,上升至2010年的302/10万,去除年龄构成因素影响,10年间年平均增长了4%。
 
在恶性肿瘤发病率方面,男性新发病例中,肺癌发病率居第一位,女性新发病例中,肺癌发病率居第二位。
 
数据显示,自2007年开始,癌症已经超过了心脑血管疾病,成为北京市居民死因第一杀手。而肺癌则成为杀手中的“杀手”。
 
《北京日报》去年11月18日援引北京市肿瘤发病登记处调查数据称,2000年至2009年,北京肺癌发病率增长56.35%。从2005年起,肺癌的发病率及死亡率已跃居“众癌之首”。
 
北京市肿瘤防治办公室提供给本报的数据显示,从2001年到2010年的10年间,去除年龄构成因素影响,肺癌发病率年平均增长了2.42%。
 
北京市肿瘤防治办公室工作人士对本报透露,这些癌症统计数据来自全市所有约140家二级医院的采集和分析,“通过医院覆盖到所有的北京市户籍人口”。
 
对于非北京市户籍的常驻人口及流动人口,则不在统计之内。
 
推手:吸烟与空气污染
 
中国控烟协会副会长、全球控烟研究所中国分中心主任杨功焕认为,吸烟是北京肺癌攀升的罪魁祸首。
 
她说,全世界的研究都证明了吸烟与肺癌的因果关系,中国的研究也证明了,北京甚至全国的肺癌发病率上升都与吸烟有明确的因果关系。
 
北京市卫生局2010年前后一次抽样调查显示,北京市人群吸烟率为34.3%,其中男性60.2%,女性4.8%,均高于2002年全国吸烟流行病学调查结果。
 
对一系列可能因素进行分析比较后,北京大学肿瘤医院院长助理、胸外科副主任医师吴楠倾向于认为,严重的空气污染“至少是第二位因素”。
 
去年11月,正当环保部与美国驻华大使馆因PM2.5掐架正酣时,吴楠在《美国呼吸道与危重护理学杂志》(Am J Respir Crit Care Med)读到了一篇涉及PM2.5与肺癌之间关系的论文。
 
PM2.5是大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,被称为可入肺颗粒物,可能对人体具有相当的危害。
 
上述论文指出,美国一项延续26年的、对188699位终身不吸烟者的研究显示,PM2.5浓度每增加10μg/m3,肺癌死亡率增加15%~27%,有慢性肺部疾病人的关联性更强。该项研究从1982年开始,随访到2008年。
 
北京市环保局大气环境管理处处长于建华公开透露,北京地区PM2.5构成中,机动车排放占到22%。而目前北京机动车保有量已超过501.7万辆,尾气排放与日俱增。
 
但今年早些时候,北京市在政府工作报告中称,“北京市空气质量实现了连续13年持续改善”。乍一看,很难再将肺癌发病率上升归咎于空气污染。
 
不过空气质量改善与肺癌发病率和死亡率上升并不矛盾。
 
北京大学公共卫生学院副教授王涛等人曾对1982~2005年北京市城区居民肺癌死亡率和大气污染资料进行分析,发现空气污染对肺癌的死亡率有7年的滞后期。
 
一种合理的解释被提了出来:目前肺癌高发是此前空气污染种下的苦果。但是,如果现在不加紧治理,以后恐将重蹈覆辙。
 
北京市政府承诺说,将进一步改善空气质量。在“北京市2012年为群众拟办的35件重要实事”中,启动以PM2.5为重点的大气治理方案已被列为第一要事。
 
《中国科学报》 (2012-04-27 A1 要闻)
 
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