专家简介：
李振华 男，1944年出生，主任医师，教授，湖北仙桃市人。毕业于湖北中医学院，终生致力于风湿病的研究、探索。早年成功研制出“舒筋活络散”、“痹痛灵”等复方制剂治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病，疗效显著。
近年，他主持研制的纯中药制剂“芪藤活络片”治疗类风湿性关节炎达国内领先水平。被湖北省卫生厅授予“知名中医”称号，曾被省委、省政府授予“享受政府津贴”的“有突出贡献的中青年专家”，被国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生先进工作者”。1996年，国家中医药管理局创办全国专科疾病北京中医药治疗中心，他又出任“类风湿专科”主任职务。2010年出任北京时珍堂医院风湿科主任。
□本报记者王璐 张思玮
“现在治疗类风湿性关节炎的诊治机构越来越多，所谓的‘奇效药物’也品种繁多，这足以说明目前医学界对类风湿性关节炎的治疗还没有更好的治疗方法和有效的药品。”北京时珍堂医院风湿科主任李振华在接受《科学时报》采访时表示，类风湿性关节炎患者在求医治病的过程中，一定要找到适合自己的治疗药物，千万不要“有病乱投医”。
采访李振华，缘于一个朋友小欢的推荐，她在厦门读书的时候曾患有类风湿性关节炎，经过李振华的诊治，得以治愈。“我们之间一直有联系，前几天，我打电话才知道李大夫退休后来北京了，有时间的话，你可以去和他聊聊。”小欢说。
在中国人传统的观念里，类风湿性关节炎已经成为“疼痛”的代名词。国外医学界曾用5“D”来描述风湿病实质，即：痛苦（Discomfort）、死亡（Death）、残疾（Disability）、经济损失（Dollar lost）及药物中毒（Drug toxility）。
据世界关节炎基金会统计，每10人中就有1人患有不同程度的关节炎和风湿病，而根据现有国际通用标准，我国类风湿关节炎的发病率大约是0.36%，因其发病率高、致残率高，对人类的健康危害极大，被喻为“不死的癌症”。
“不过，在一些沿海地区、60岁以上的女性中，患病率可高达10%左右。”从小成长在洞庭湖区的李振华，亲眼目睹了风湿病给乡亲们带来的痛苦。“我们那里一年四季都比较潮湿，风湿病几乎成了‘头号杀手’。”
“这种病太残忍，骗子也太多”
类风湿性关节炎是一种慢性、全身性的炎性自身免疫病。最常见于中老年，主要侵犯全身各处关节，呈多发性、对称性、慢性、增生性滑膜炎，继而引起关节囊和软骨破坏、骨侵蚀，造成关节畸形，甚至造成残废。
“这种病虽然也是一种慢性病，但是它不同于高血压、糖尿病的地方是高致残率。病人如果不早期治疗的话，很可能就会导致残疾。从小的方面来说是影响患者及其家庭的正常生活，大的方面来看将会影响到整个国民经济的增加。但遗憾的是该病并未属于国家医保所规定的十大慢性病。”李振华说。
其实，目前国内外医学界对类风湿性关节炎的发病机理尚不明确，有证据表明其发病与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素有着密切关联。
而对风湿病的研究，我国的关注度一直不高。截至2002年，经卫生部授权的风湿病临床型博士点仅有3家，加上以后教育部授权的风湿病科研型博士点，全国风湿病的博士点总共也不超过十几家。即便是今天，许多省级三甲医院仍然没能开设风湿免疫科，其真正的原因仍然是受专业人才匮乏的制约。
“不过，现在媒体上却涌现出大量的所谓治疗风湿病的专家们。”李振华用“不可思议”来形容这种现象。
行医已经50多年的李振华，总结出目前针对类风湿性关节炎治疗的两个误区：第一，偏信广告，导致病情延误。他说，很多人都相信所谓的“奇效药”，想通过短时间来治愈类风湿性关节炎，“这绝对是不可能的”。第二，大量服用激素，导致病情加剧。“一些‘黑心’的医生，只图暂时疗效，就在药剂中掺杂大量激素，这样非但不能缓解患者的病痛，反而为下一步的治疗增添更多的麻烦”。
“得到病人配合
会取得意想不到的效果”
对于类风湿性关节炎如何治疗，李振华认为还应该从患病源头说起，按照中医理论来说，类风湿性关节炎主要因为风寒湿邪承人体正气不足，侵蚀肌体，痹阻经络，使气血运行不畅，关节滑膜失其濡养以致肿胀、疼痛、暴积变型。
他主张：“要疏通经络，使经络通达，邪才有出路之机，也力争把祛风除湿和补气益血的药配合上去，加强舒筋，扩张血管，从而使风寒湿热之邪经外达皮毛而散。”
不过，李振华提醒，医生还需要根据具体的病情来确定不同的治疗方案。“轻者单用中药即可取得较好的疗效，重者则需要同时加服西药治疗。重症患者中西医结合治疗比单纯西医治疗有着较大的优势，它可以减轻激素、免疫抑制剂的副作用，提高疗效。”
针对类风湿病人的不同年龄、性别、部位、体质、病程、症状又进行了系统的观察和分析。为此，他研制出芪藤活络片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和痹痛灵等不同药剂。
除此之外，他认为，对类风湿性关节炎的治疗一定要坚持科学的态度。一些患者因多次奔波在各个医院，疗效不好就乱投医，心情越来越烦躁，缺乏战胜疾病的信心。在这种情况下，医生有责任帮助病人诊断清楚，注意病人以前的用药情况，尤其不要急于停用西药，可采用中西医结合的方法慢慢调整。
“在治疗过程中，最重要的一条是要得到病人的配合，同样的方、同样的药可以取得意想不到的效果。同时，还要注意地区的差异性，对西北地区的患者用药应该有别于西南地区的患者。注意饮食，辛辣、油腻的东西不要吃。”李振华针对不少类风湿性关节炎患者同时伴有干燥综合征的现象，他认为，要采用综合治疗的方法，如益气养阴等。
采访结束的时候，李振华特意嘱托记者，要在文章中写出，他只是在治疗风湿性疾病方面有一定经验，并不能确保能治愈每位患者。
小贴士
病情不同 饮食禁忌各异
不同类型的类风湿性关节炎患者，其饮食禁忌各不相同：
急性期表现为风热型和湿热型的患者，应多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷等，可协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜等。寒湿型患者，应选用温热性的食物，如猪、牛、羊的骨头汤，及姜、桂皮、木瓜等。病情晚期，体质较差，表现为肝肾两虚的患者，应多食补益的食品，如甲鱼、鸡肉、鸭肉、鹅肉、羊骨髓、胡桃等。
另外，类风湿性关节炎患者饮酒，应根据病情辨证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪。而伴有湿热之象的患者，则不适宜饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类患者如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。不会饮酒的病人，可稀释或加入调料调味后饮用。
《科学时报》 (2010-6-11 B4 健康生活)
