近日，由中国医师协会心血管内科医师分会和《中华内科杂志》共同发起，心血管科、神经科等专家共同讨论，所形成的《心血管疾病一级预防中国专家共识》发布。该《共识》旨在提高中国医生对心血管疾病一级预防的重视，合理规范应用一级预防治疗措施，尽快实现我国心血管疾病病死率下降拐点的目标。

 

欧美国家的经验表明，一级预防对降低冠心病发病率和病死率尤其重要。所谓一级预防，指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时，采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件，减少群体发病率。

 

据统计，从1990年起，心血管疾病已经成为我国居民首位死亡原因，目前已占总死亡人数的40.27%，尤其35岁~54岁青壮年发病数增加最为迅猛。

 

该《共识》不仅详细阐述了我国心血管疾病和心血管危险因素流行病学现状，还给出心血管病危险的评估方法。专家组根据近年多项大规模国际临床研究的结果，对抗血小板药物阿司匹林的使用作出规范性指导，建议我国以下人群服用阿司匹林75~100毫克/天，作为心血管疾病一级预防措施：

 

（1）糖尿病患者40岁以上，或伴有1项其他心血管病危险因素，如早发心血管病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或白蛋白尿。

 

（2）高血压且血压控制到150/90 毫米汞柱以下，同时有下列情况之一者：①年龄大于50岁；②有靶器官损害；③糖尿病。

 

（3）未来10年心脑血管事件危险大于10%的患者。

 

（4）合并下述3项及以上危险因素的患者：①血脂异常；②吸烟；③肥胖；④年龄大于50岁；⑤早发心血管病家族史。

 

此外，专家组还推出了《阿司匹林临床手册》，以“百问百答”的形式，生动、具体地解答了临床医师和患者在阿司匹林使用中存在的常见问题。

 

《科学时报》 (2010-5-28 B4 健康生活)