在化验工作中经常遇到患者说,我的尿液是红色的、粉红色的、白色的、浓茶色的、极度浑浊、蓝绿色的,这是怎么回事?
正常人的尿液是淡黄色的,清晰透明的液体,是无菌的。当人们饮水较多时,排尿的次数和量会相应增加,此时尿液会成很浅的黄色,有时让人感觉像是在“尿水”。当进水较少或出汗很多时,排尿的次数和量也会相应减少,此时尿液会呈深黄色。服用某些药物如维生素B12会使尿液变成亮黄色,服用痢特灵后可变为深黄色。鲜绿尿液放置过久可能会有少量絮状沉淀。
尿液呈粉红色或红色可能有以下情况:凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿,即尿中含有大量的红细胞(>3/HPF)称为镜下血尿。血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。女性患者在月经期留尿化验,易将阴道内经血混入尿液内,造成假性“血尿”,故月经期间留尿化验实不可取,此外服用酚酞、大黄等药物,碱性尿会呈红色。
浓茶样或酱油色尿 多为血红蛋白尿,常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应。
深黄色 像豆油一样,从容器倒出时易挂于容器壁上不易倒净,震荡后多有泡沫,称为胆红素尿,多见于黄疸型肝炎。也也可见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄的患者的酸性尿液。
乳白色尿 如同牛奶一样呈乳白色,称为乳糜尿。多因淋巴管阻塞而引起,常见于丝虫病,也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时,淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。
白色或浑浊尿液 正常尿液中如食用某些特殊蔬菜和食物,可能含有较多磷酸盐或碳酸盐时,特别在寒冷天气中,尿液可能发生此类颜色改变,加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但浓尿和菌尿时,因尿内含有大量浓细胞或细菌等炎性渗透物,新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样,加热加酸其浑浊均不消失,此类尿多见于泌尿系统感染、肾盂肾炎、膀胱炎等。
蓝绿色尿 多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
尿液颜色出现异常时应向医生描述或及时取标本送医院检查。
《科学时报》 (2009-2-20 B4 健康养生)