本报哈尔滨1月16日讯（通讯员衣晓峰 记者张好诚）哈尔滨医科大学最近完成的一项科研工作显示，目前我国北方省份基本消除了急型、亚急型克山病，慢型、潜在型克山病发病率大幅度下降；西南地区小儿亚急型克山病得到了有效控制，通过膳食中补充硒碘盐的预防措施，使重病区居民内环境硒含量逐年提高，亚急型发病例数显著减少。

 

克山病是上世纪30年代首先在我国黑龙江省克山县发现的一种原因不明的地方性心肌病。根据发病缓急及心脏功能，临床上分为4个类型，主要在我国东北至西南缺硒地带的16个省份流行。其分布广、病情重、病死率高、危害大。受卫生部委托，挂靠在哈医大的中国疾病预防控制中心地方病控制中心克山病研究所，从1990年开始对克山病进行监测，至2006年的17年间，克山病研究所组织全国专家和防治人员对16个病区省进行了大规模的克山病调查，每年调查近万人；初期选择儿童、育龄期妇女作为重点监测人群，获得了大量发病、转归、病情、病区居民内外环境硒水平等的监测数据，掌握了全国克山病病情。

 

上世纪90年代中期，以哈医大地方病专家、中国工程院院士于维汉教授为代表的一大批著名学者，制订了2项国家标准《克山病诊断标准》、《克山病病区划定和类型划分》以及1项卫生行业标准《克山病监测》，并由相关部门颁布；参与制订了2项卫生行业标准《克山病治疗原则》和《克山病疗效判定》。2005年后，克山病研究所教授王铜等科研人员在“中国克山病监测与防治策略”预防医学课题研究中，又制订了《克山病监测方案》，强调在方法学上采用概率抽样，以期达到总体推断（全国病情估计）的目的，同时建立了克山病监测数据库。

 

上述标准和方案的出台，填补了国际、国内的空白，为在全国范围内更好地控制克山病这一严重的公共卫生问题提供了技术保障，使克山病的监测和防治有了科学、规范的操作依据。通过监测，查明我国克山病16个病区省、327个病区县、2954个病区乡的克山病病情现已基本处于稳定低发态势，近年全国克山病监测点慢型克山病的平均检出率在0.6%左右，潜在型克山病的平均检出率在3.5%左右。克山病的监测也由初期注重重点人群发病、病情转归等的疫情监测，转变为目前的着重现患检出率和总体估计的病情监测。

 

针对西南地区小儿亚急型克山病仍有发病的状况，专家提出对发病重病区采取硒碘盐干预的一级预防，即病因预防，目的是防止克山病的发生；针对目前克山病病人主要为慢型病人，专家建议实行三级预防，旨在减轻患者痛苦，提高其生存质量。