水肿是临床上常见的现象,特别是双下肢水肿在老年人中常出现。它是由多种原因引起,特别是由心、肝、肾等主要脏器受损时易引起。心源性水肿是由于心功能减退而使静脉压增高所引起脏器与组织的水肿。特点是下垂性的水肿,即离地面越近水肿越明显,下午重,上午轻,特别在老年人中常出现。由于水肿这种时重时轻,时有时无的特点,有相当一部分老年人尚未引起自身的注意。
随着年岁的增大,老年人各脏器功能可出现衰退。其中心脏由于负担过重,因而最易出现衰退。近代出现的高压力、高节奏工作方式,使心脏病的形成与发作增加了心衰的产生与发展。
老年人在心衰早期,由于全心衰竭的症状不典型或很轻。另一方面,老年人的心力衰竭常常表现为舒张功能不全,收缩功能仍然正常。其典型的胸闷、气短、呼吸困难症状不明确。目前检测舒张功能的方法很少,且不被人们所重视,误诊率相当高,对舒张功能不全只有通过详细的病史及认真查体才能明确诊断。
随着我国老龄化的到来,老年人的心衰的发生率越来越高,并成为老年人致残、致死的重要因素。而及时控制心衰的发生,特别是老年人出现的水肿,应成为我们警惕心力衰竭发生的线索之一。心衰的发生并不可怕,只要认真查找引起心衰的原因,采取综合治疗的措施,早期心衰是完全可以控制和治疗的。