本报讯 陕西宝鸡69岁的刘先生,因呼吸困难伴声音嘶哑,先后在当地多家医院按“肺炎”、“哮喘”等病治疗三个月未见疗效,且病情日渐加重。
日前,刘先生因病情进一步恶化、呼吸极度困难而转入西安第四军医大学唐都医院时,已经昏迷不醒、面部及全身绀紫。呼吸内科专家金发光等人考虑病人为气道狭窄,立即给刘先生行“介入性肺脏病学技术”。术中结合给氧、心电图、血氧饱和度与无创血压监测,并准备随时进行气管插管和人工机械通气。支气管镜检查发现其隆突及左右支气管可见菜花样新生物堵塞,右主支气管完全梗阻,左主气管堵塞约二分之一。专家立即对刘先生行支气管镜下电刀切除术。首先切除右侧,保证其左侧通气,随后切除左侧。二十分钟后,双侧肿瘤均基本切除,其双肺通气良好,呼吸困难立即消失,已经苏醒的刘先生已能步入病房。为切下的肿瘤,经病理活检分类为鳞癌。
据专家介绍,这类中心气道堵塞病变以往多采用手术治疗,但许多病人在诊断时已失去手术机会,病人往往由于呼吸道梗阻而窒息死亡。随着介入性肺脏病学技术的开展,为中心气道狭窄的治疗提供了行之有效的方法,特别是对于中心气道梗阻导致的呼吸困难的患者有立竿见影的效果。