抗核抗体（ANA）的检测在临床上是一个极其重要的筛选实验，ANA阳性（高滴度）标志着自身免疫性疾病存在的可能性。ANA检测对风湿性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。由于ANA无疾病特异性，所以当ANA阳性时除了可以考虑SLE意外，在硬皮病（PSS），类风湿性关节炎（RA），干燥综合征（SS）等病中，ANA阳性率也很高。此外盘状红斑狼疮（DLE），皮肌炎（DM），慢性活动性肝炎，恶性肿瘤，重症肌无力等病中也可出现ANA阳性。

 

在检测ANA的化验单中常出现H、M、S、N等染色体模型符号，这些染色模型符号并不是可有可无，他们对疾病的诊断、治疗及预后都有一定的意义。

 

1.H（均质型）几乎所有活动期的SLE病人血清中有此种染色模型，且滴度较高，其他胶原病也可现均质型染色体模型。

 

2.M（核模型）多见于SLE病人特别是有肾炎的SLE病人。通常和均质型同时出现。

 

3.S（斑点型）在SLE恢复期、SS、PSS、DM混合性结缔组织病（MCTD）、RA等疾病都可以出现此种染色模型。

 

4.N（核仁型）与PSS有关，PSS病人阳性率可达到40%，另外也可见于SLE。

 

用HEP-2细胞做抗原底物，ANA效价＞1∶40方能判断阳性；用鼠肝冰冻切片做抗原底物ANA效价＞1∶10以上有意义。老年人有2%~4%的阳性率，且抗体滴度较低。

 

《科学时报》 (2008-11-7 B4 健康养生)