本报讯 第四军医大学西京医院肿瘤科教授任军等在其完成的“青年人群胃癌临床与病理研究”课题中，采用病理分型和免疫组化等方法检测发现，我国青年人所患胃癌多表现为发病病程短，组织分化差，恶性程度高，发现时已多属中晚期，因而治疗预后差。为此专家告诫，应遵循早期预防、早期诊断、早期治疗的原则，以提高青年人群胃癌患者的生存率。

 

我国是胃癌高发的国家，近年来的研究表明，我国青年人群中胃癌的发病率呈上升趋势。为探讨我国青年人群胃癌的发病状况，任军等从该院1984~2004年确诊的1839例胃癌住院患者病历中，检索出247例45岁以下的胃癌患者（占总数的13.4%），然后从这247例胃癌患者中随机选出39例设为青年组，并选50例中老年胃癌患者为对照组，对两组患者的病程、组织分化及阳性表达等进行对比研究。

 

研究结果显示：青年组平均病程为10.5个月，最短3个月；对照组平均病程为28个月，最短12个月。病理分型显示：青年组高-中分化腺癌、低分化腺癌、黏液细胞癌及黏液腺癌比例分别为20.5%、43.5%、28.2%和7.7%，而对照组分别为63.5%、19.5%、17.7%和2.2%。两组相比，青年组低分化癌比例高于对照组。同时还发现，青年组淋巴转移率占92.3%，高于对照组。此外，免疫组化P53和增殖细胞核抗原（PCNA）阳性表达检测发现，青年组P53和PCNA阳性率分别为51.2%和46.1%，也高于对照组的阳性表达率（P<0.05）。提示青年人胃癌由于发病病程短，组织分化差，阳性表达率高，加剧了胃癌中晚期恶性程度变化，预示其预后较中老年患者差。

 

任军认为，目前我国青年人群胃癌多以低分化腺癌、黏液细胞癌为主，其含有大量水解酶，能破坏周围的蛋白多糖网状结构及胶原，使其浸润扩大，胃癌组织分化越差，恶性程度越高，其预后也就越差。此次研究发现，青年人群胃癌平均病程仅为10.5个月，说明青年人对胃癌的发病认识不足，延误了病情。同时，由于青年人临床症状无特异性或症状轻微，易被医生漏诊误诊，从而失去早治时机。因此，对青年人胃癌最有效的预防手段就是提高认识，做到早检查、早发现、早治疗，提高患者的预后效果和生存质量。