意大利的一项研究表明，高通量血液透析可显著改善血清白蛋白≤4 g/dl患者的生存率。相关论文发表于《美国肾脏病学会杂志》（JASN）上。

 

这项前瞻性随机临床试验于1998年12月至2003年6月从59个欧洲研究中心纳入738例接受血液透析的患者。研究者以血清白蛋白≤4 g/dl或＞4 g/dl为标准将患者分层，并随机给予患者低通量或高通量血液透析。随访时间为3~7.5年。以卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）生存分析和考克斯（COX）比例风险模型对患者的生存率进行分析。

 

结果显示，高通量组患者的总体生存率较低通量组略有改善，但不具统计学意义。然而对于血清白蛋白≤4 g/dl的高风险、转归不良患者，高通量组患者的生存率显著高于低通量组（P＝0.032）。

 

此外，二次分析显示，高通量血液透析或许能显著改善糖尿病患者的生存率。在血清白蛋白≤4 g/dl的患者中，糖尿病患者和非糖尿病患者的透析效果稍有不同，这提示在高通量血液透析降低风险的过程中，可能存在糖尿病状态和低血清白蛋白之间的相互作用。（来源：中国医学论坛报 高晓方） （《美国肾脏病学会杂志》（JASN），doi: 10.1681/ASN.2008060590，Francesco Locatelli，Alejandro Martin-Malo） 更多阅读（英文） JASN发表论文摘要