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论文作者:Jean-Francois Timsit 期刊:JAMA 发布时间:2009-4-9 16:26:34
抗菌海绵可减少导管相关感染
 
近日法国学者研究发现,在导管敷料中应用抗菌海绵,能显著降低危重患者严重导管相关性感染(CRI)的危险,同时适当减少未污染敷料的更换频率是安全的。该文发表于3月25号发布的《美国医学协会期刊》(JAMA )上。
 
为评估洗必泰浸渍海绵(CHGIS)能否降低严重CRI(脓毒症,伴或不伴血液感染)发生率,以及比较每7天与每3天更换敷料的安全性,法国学者进行了一项评估者单盲的随机对照研究。研究对象来自法国7个重症监护病房(ICU)。患者分别接受了动脉导管、中心静脉导管或两者置入,时间至少48小时。
 
共有1636例(3778次置管)患者接受评估 ,导管置入中位时间为6天。结果显示,使用CHGIS降低了严重CRI发生率[0.5%对 1.1%,危险比(HR)=0.39, P =0.03)]和导管相关性血液感染(HR=0.24)。使用CHGIS在每117例患者中能预防1例严重CRI发生。
 
3天更换敷料组,导管细菌定植率为7.8%,而7天更换敷料组,该发生率为8.6% (HR=0.99)。
 
研究人员认为,在ICU中使用CHGIS敷料,能降低感染的危险,减少更换未污染敷料的频率和更换敷料的总次数,同时对患者是安全的。(来源:中国医学论坛报 黄强)
 
(《美国医学协会期刊》(JAMA.),2009;301(12):1231-1241.,Jean-François Timsit,Jean-Christophe Lucet)
 
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