德国研究者说,编码P450的基因CYP2D6和CYP2C19变异可以预测使用他莫西芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌的成功或者失败。德国斯图加特临床药理学院的Hiltrud Brauch博士说:“这种发现的临床重要性是通过基因型可以找到他莫西芬治疗可能有效的患者,还有那些需要替代治疗的患者,一个需要大型临床试验确定的结果。”
11月20日出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上,Brauch博士及其同事检测了206名接受他莫西芬辅助治疗的患者和280名没有接受治疗的患者的基因型DNA。
研究者发现与功能性等位基因携带者相比,他莫西芬治疗组中有CYP2D6等位基因*4、*5、*10和*41变异(抗雌激素代谢物形成降低有关基因)的患者,都与乳腺癌复发率明显升高有关,他们还发现这些患者的无复发持续时间缩短,以及无病生存率降低。
此外,与CYP2C19等位基因1、2、3携带者相比,携带高度酶活性促进子17等位基因变异的患者临床疗效较好。
Brauch博士说,这些发现有助于反驳一个药物治疗所有疾病的概念,根据基因型多型性选择内分泌治疗。由于内在特性,可以对不同疾病期的患者外周血和其它诊断材料进行基因型检测。这种检测可以在最早期将药物治疗个体化,给患者带来最大程度的好处。(来源:中国公众科技网)
(《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology),Vol 25, No 33 (November 20), 2007: pp. 5187-5193,Werner Schroth,Hiltrud Brauch)