世界卫生组织(WHO)宣布:疼痛是与公众健康密切相关的问题。意大利每年约有80万人对癌症引起的疼痛进行治疗,且2/3以上的癌症晚期患者有严重的疼痛症状。但调查显示,仅有一半的患者得到充分的治疗。
意大利的Giusti等科学家对东北部的德莱维索Treviso进行了一项为期4年的关于癌症患者疼痛治疗的资源消耗及卫生花销的调查。调查中采用意大利卫生局(INHS)的评价标准作为资源消耗的花费标准,病人的花销主要来源于药物(阿片类,非甾体消炎药及佐剂)、诊断癌症的住院治疗以及技术性和诊断性的检查。在935名患者中,79%的患者接受消炎药治疗,21%的患者仅接受阿片类药物治疗,从未用过消炎药,消炎药治疗的平均治疗时长为133±83天,阿片类治疗的平均时长为105±73天。多数处方消炎药日用量超过了日限定量,而阿片类药物其日用量与校正日限量一致。结果显示,在意大利,阿片类药物未充分使用,平均处方日用量和治疗时间都未充分利用。
INHS最近作出了关于充分利用所有指定的止疼药物的决定,这对治疗慢性癌症疼痛提供了一个有利武器。这份根据处方内容和相关花费的变化分析报告能够进一步揭示在意大利日益严重的滥用鸦片类药品的真正原因。
相关论文发表在10月份的爱思唯尔期刊《药理学研究》(Pharmacological Research)上。(崔红根/编译)
(《药理学研究》(Pharmacological Research),Volume 56, Issue 4, October 2007, Pages 329-334,D. Roggeri,P. Giusti)