英国邓迪(Dundee)大学吉尔·贝尔奇(Jill Belch)等报告,规律服用阿司匹林和抗氧化剂不能预防糖尿病和无症状性动脉疾病人群的心血管事件和心血管死亡。该研究结果10月16日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ 2008,337: a1840)。
该研究是一项多中心、随机、双盲、2×2阶乘、安慰剂对照研究,共纳入1276例年龄≥40岁,踝肱指数(Ankle brachial pressure index)≤0.99、无症状心血管疾病的1型和2型糖尿病患者。纳入的患者分别接受每日100 mg阿司匹林片剂加抗氧化剂胶囊(320例)、阿司匹林片剂加安慰剂胶囊(318例)、安慰剂片剂加抗氧化剂胶囊(320例)或安慰剂片剂加安慰剂胶囊(318例)。评估单用或联用阿司匹林和抗氧化剂治疗,在降低糖尿病和无症状外周动脉疾病患者的心血管事件发生方面是否较安慰剂更有效。
结果显示,无证据显示阿司匹林与抗氧化剂间存在相互作用。总体上,阿司匹林组发生116件心血管事件,而非阿司匹林组发生117件事件(18.2%对18.3%,危险比为0.98)。阿司匹林组43例患者因冠心病或卒中死亡,而非阿司匹林组35例死亡(6.7%对5.5%,危险比为1.23)。抗氧化剂组发生117件心血管事件,而非抗氧化剂组发生116件事件(18.3%对18.2%,危险比为1.03)。抗氧化剂组42例患者因冠心病或卒中死亡,而非抗氧化剂组36例死亡(6.6%对5.7%,危险比为1.21)。(来源:中国医学论坛报 文华)
(《英国医学杂志》(British Medical Journal),doi:10.1136/bmj.a1840,Jill Belch,Ron MacWalter)