上海交通大学公共卫生学院通过一项大样本研究发现，上海地区多发性硬化(MS)患者常见的中枢神经系统病变部位在脊髓、大脑和视神经，与亚洲其他地区的患者有部分临床特征相似。研究者还分析了亚洲其他地区MS的流行情况。该文发表在《多发性硬化》（Mult Scler）杂志上。

 

该研究通过由神经科医师组成的MS疾病监测网络，于2004年9月1日至2005年8月31日期间对上海市11个区的居民进行了包括MS、视神经脊髓炎和其他脱髓鞘疾病的调查与确诊。由四位资深神经科专家根据诊断MS的麦克唐纳(McDonald)标准对病例进行评价和确诊。

 

结果显示，共有249例患者被确诊为MS，患者的平均发病年龄为37.4岁。中枢神经系统最常见的病变部位为脊髓(61%)，其次为大脑(55%)、视神经(41%)。几乎所有MS患者(96%)都曾接受磁共振成像(MRI)检查，其中226例患者(94%)的MRI结果支持MS的诊断。

 

研究者还将上海MS患者的临床特征与亚洲其他地区MS患者的症状进行比较，发现不同地区患者间部分临床症状相似，例如，视神经脊髓炎的症状均比较突出。

 

研究者还注意到，近几十年来，日本和台湾的MS患病率在不断增长，与此同时，视神经脊髓型MS患者(OS—MS)所占的比例却在不断下降。

 

研究者分析，出现这一现象的原因可能为免疫学、实验室检查方法的发展以及长期随访研究的进行，使人们对MS以及相关脱髓鞘疾病的认识有了大幅增长，所以以往被列为OS-MS的病例现在被归入传统型MS(C-MS)患者中；随着这些地区神经科医师数量的增加以及这类疾病诊断技术的迅速发展，特别是MRI的广泛应用，以往可能被误诊为其他疾病的MS患者获得确诊；近年来亚洲人群中C-MS的患病率显著增加，但这种因素所起作用的可能性较小。

 

研究者说，未来还需要更多的流行病学研究和长期随访来解答这些问题。（来源：中国医学论坛报 刘畅）